УЗИ щитовидной железы с допплерометрией

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики


Ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплерометрией


Допплерометрия  - одна из разновидностей УЗИ. Этот метод основан на эффекте Допплера – изменении частоты ультразвука,  отраженного от движущихся объектов. Широкое применение допплерометрия получила для оценки состояния кровеносных сосудов и определения кровотока по артериям и венам, располагающимся в различных органах и тканях, в т.ч. и в щитовидной железе.  В основе допплерометрии лежат: обычное 2-х мерное УЗИ, спектральный допплер (дает количественные характеристики скорости кровотока) и цветовой допплер (кодирование в цвете позволяет получить наглядную цветную картинку).

Показания к УЗИ щитовидной железы с допплерометрией

УЗИ щитовидной железы с допплерометрией
Допплерометрия по сравнению с обычным УЗИ является более углубленны методом диагностики. Обычное УЗИ, как правило, проводят здоровым (или условно здоровым) лицам в рамках профилактики и скрининговой диагностики заболеваний щитовидной железы при отсутствии их клинических проявлений.  Но здесь можно выявить лишь структурные изменения, и нельзя оценить местный кровоток. А допплерометрия, позволяющая детально изучить местное кровообращение, проводится лицам с уже  выявленной патологией (воспаление, узловой и диффузный зоб, рак) для тщательной диагностики этой патологии.

Общеизвестно, что в основе многих заболеваний щитовидной железы лежит сосудистый компонент. Это усиленное кровенаполнение органа, или напротив, недостаток кровоснабжения - ишемия. Развившиеся заболевания лишь усугубляют имеющиеся нарушения кровоснабжения. При этом в узлах и опухолях происходит рост новых судов (васкуляризация) и усиление кровоснабжения. В то же время в здоровую ткань кровь поступает  в недостаточном количестве - т. н. феномен обкрадывания. Вся эта патология не видна на обычном УЗИ, ее можно обнаружить лишь с помощью допплерометрии.

К тому ж допплерометрию желательно осуществлять перед оперативными вмешательствами на этом органе. Дело в том, что у некоторых индивидуумов кровоснабжение железы может иметь свои особенности. У большинства лиц щитовидная железа снабжается кровью по 4-м щитовидным артериям – 2-м парам верхних и нижних. Но у некоторых имеется добавочная нижняя артерия – повреждение ее в ходе оперативного вмешательства приводит к сильному кровотечению, и чревато гибелью.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы с допплерометрией


Процедура диагностики осуществляется в положении лежа с приподнятым головным концом, как и обычное УЗИ, в ходе которого врач перемещает датчик в различных проекциях исследуемого органа. Само исследование кратковременно, и не требует специальной подготовки. Некоторые специалисты видят зависимость кровенаполнения от фазы менструального цикла, и потому рекомендуют проводить диагностику на 7-9 день после менструации. Но эта рекомендация не является строго соблюдаемой.