Виды нарушения мочеиспускания

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог, Кандидат медицинских наук,
Врач ультразвуковой диагностики


Нарушение мочеиспускания - причины, симптомы, лечение


Недержание мочи
Нарушения мочеиспускания у человека свидетельствуют в первую очередь о заболевании мочеполовой системы, однако причины этого недуга кроются и в других сферах. Все виды нарушения мочеиспускания объединены в общую категорию заболеваний под названием дизурия, что само по себе подразумевает различные патологии органов мочеполовой системы, которые и приводят к нарушениям выведения мочи из организма. Так, к дизурии можно отнести следующие патологии: учащенное мочеиспускание, затруднение выведения мочи, полная невозможность оттока мочи и т.д.

Рассмотрим подробнее эти заболевания.

Поллакиурия.


Болезнь, при которой мочеиспускательные позывы возникают слишком часто. Обычно это заболевание характерно для поражения мочевого пузыря или мочеточника, но может свидетельствовать и о заболевании почек. Также может развиться на фоне других заболеваний, провоцирующих чрезмерное отделение мочи. Это может быть нефросклероз, схождение отеков и т.д.

Причины: повышенная чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, возникшая из-за воспаления этих органов, стресса, давления со стороны матки. Если симптоматика наиболее явно проявляется утром, то причиной поллакиурии могут быть камни в мочевом пузыре, а ночная поллакиурия характерна для пациентов, страдающих простатитом.

Симптомы: учащенное мочеиспускание до десяти-пятнадцати раз за один час. При этом в некоторых случаях пациенты не только хотят помочиться, но и не могут удерживать мочу.

Диагностика проводится на основе анамнеза и анализов мочи и крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, приведшей к поллакиурии.

Затрудненное мочеиспускание.

Анурия
Возникает вследствии сужения мочеиспускательного канала. Из-за этого отток мочи не происходит в должном объеме, мочевой пузырь опорожняется не полностью и пациент ощущает позывы к мочеиспусканию. Естественно, что освобождение мочевого пузыря связано с трудностями оттока мочи через узкие каналы.

Причины: у мужчин чаще всего заболевание возникает на фоне развившегося простатита или аденомы предстательной железы, когда на мочеиспускательный канал оказывается давление, и он сужается. У женщин перечень причин, которые могут привести к этой патологии, значительно шире. К ним можно отнести наличие камней в мочевом пузыре, нарушения мочеиспускания на фоне стрессов, новообразования, камни в почках, повышенное давление в области таза и т.д.

Симптомы заболевания могут быть следующими:
  • капельное выделение мочи;
  • вялый ток мочи;
  • тонкая струя, которая направляется вниз. 

  • Эти симптомы свидетельствуют о необходимости применять силу с целью совершения акта мочеиспускания.
Лечение болезни может заключаться в следующих подходах:
  1. оперативное вмешательство и устранение проблемы;
  2. лекарственная терапия.

Недержание мочи.


Отклонение, которое заключается в неконтролируемом мочеотделении.

Причины: В зависимости от причины недержания различают четыре вида этого недуга:
  1. стрессовое недержание;
  2. неотложное (в результате внезапного позыва к мочеиспусканию);
  3. смешанное (обнаруживаются компоненты первого и второго типа);
  4. недержание из-за переполнения мочевого пузыря (как результат повреждения нервных окончаний).
Симптомы: подтекание мочи, выделение мочи во время смеха, кашля, занятии спортом. Может быть ночное недержание мочи, что обусловлено лежачим положением пациента.

Лечение: в этом случае лечение недержания мочи можно начать с физических упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна и мочевого пузыря. Это поможет контролировать мочеиспускание в периоды сильных позывов. Также для снятия напряжения можно медикаментозно. Если эти методы не помогают устранить проблему, возможно хирургическое лечение.

Никтурия.


Полиурия
Увеличение объема мочи ночью и уменьшение днем. Вследствие этого пациенты днем практически не ощущают необходимости мочиться, а ночью могут вставать в туалет достаточно часто.

Причины никтурии медики видят в целом ряде патологических состояний организма, которые провоцируют это состояние. Среди них отмечают нарушение связочного аппарата мочевого пузыря, снижение его пластичности, клеточную атрофию и нарушение функции эпителия, снижение уровня гормонов, приобретение соматических заболеваний, атеросклероз сосудов мочевого пузыря и т.д.

Полиурия.


Выделение организмом избыточного объема мочи за сутки.  При этом заболевании объем мочи составляет от двух литров и более, а у больных сахарным диабетом может выделяться до пяти литров мочи за сутки. Полиурия не всегда сопровождается поллакиурией и этим нарушения путать нельзя. При полиурии количество посещений туалета может остаться прежней (пять-шесть раз в день), но объем выделенной мочи выше при каждом мочеиспускании.

Причины могут быть вызваны как почечными заболеваниями, так и соматическими. Среди почечных патологии, приводящих к патологии, отмечают почечную недостаточность, гидронефроз, поликистоз почек и др., а среди соматических заболеваний – диабет, гипертонию, опухоль коры надпочечников, аденому предстательной железы.

Симптомы: увеличение объема выделяемой мочи.

Лечение следует направить на устранение основного заболевания, тогда и полиурия исчезнет.

Олигоурия.


Болезнь, при которой количество выделяемой мочи меньше нормы. Обычно олигоурию диагностируют при выделении мочи менее пятисот миллилитров в сутки.

Причины олигоурии медики видят в обезвоживании организма, тяжелых заболеваниях (острый гастроэнтерит, рак пищевода, поражения печени), нарушении кровоснабжения почек, гломерулонефрите.

Симптомы: уменьшение разового выделения мочи, нечастые позывы к мочеиспусканию. Задержка мочи при инфекционных заболеваниях может сопровождаться признаками интоксикации организма, болью в области низа живота.

Лечение: на первом этапе необходимо восстановить нормальное отделение мочи, устранить симптомы интоксикации организма и начать лечение основного заболевания.

Анурия.


Заболевания почек
Полное прекращение выделения мочи из организма. Обычно является свидетельством критических состояний организма. Анурия бывает трех видов – допочечная, почечная и после почечная, что говорит о локализации патологии, приведшей к анурии.

Причины: наличие камней в почках, опухолевые заболевания, сердечнососудистые болезни, болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), отравления

Симптомы: отсутствие позыва к мочеиспусканию и невозможность его осуществить. При анурии тело человека отекает, т.к. жидкость перераспределяется по тканям. В тяжелых случаях возникает асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Пациенты жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, головную боль, почечные колики. Все системы органов при анурии в той или иной степени отвечают сбоями в своей работе – понижается кровяное давление, возникает одышка, синеют губы, пальцы.

Лечение анурии должно начаться незамедлительно, поскольку это состояние может привести к дальнейшему усугублению симптомов заболевания и последующему некрозу почек. Проводится детоксикация организма, устранение симптомов интоксикации, противошоковая терапия. В некоторых случаях может понадобиться необходимо оперативное вмешательство.

Отметим, что нарушения мочеиспускания возникают не как самостоятельно заболевание, а как ответ мочевыводящих органов на те или иные патологии. Профилактика этих состояний заключается в своевременном обследовании организма, употреблении дневной нормы жидкости (2 л. в день), отказе от вредных привычек (чрезмерное употребление алкоголя и т.д.), своевременном принятии лекарств при наличии заболеваний сердечнососудистой системы, болезнях почек.

Лечение этого симптома должно основываться в первую очередь на устранении основной причины, приведшей к расстройствам мочеиспускания, а затем – на ликвидацию последствий патологии.