Витамин В12 (Цианокобаламин)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ крови на витамин В12


Анализ крови, позволяющий определить в организме пациента количество цианокобаламина (витамина B12), проводится для оценивания сбалансированности питания, диагностирования гиповитаминоза и ассоциированных с ним заболеваний.

Витамин В12 (Цианокобаламин)
Витамин B12 представляет собой водорастворимое вещество, необходимое для обеспечения:
  • процессов кроветворения – он способствует образованию эритроцитов;
  • тканевого и клеточного обменов;
  • функциональной деятельности нервной системы.
Цианокобаламин содержится в мясе, говяжьих субпродуктах (в печени и почках), рыбе, молочных продуктах и яйцах. В настоящее время еще одним важным источником данного микронутриента (особенно для людей, предпочитающих вегетарианское питание) являются обогащенным ним сухие завтраки, хлебобулочные изделия и различные зерновые продукты.

Недостаточное количество витамина В12 провоцирует возникновение:
  • макроцитарной анемии;
  • фуникулерного миелоза;
  • нарушения синтеза нуклеиновых кислот;
  • снижение кислотности желудочного сока.
Процесс всасывания цианокобаламина начинается в желудке – под воздействием его кислой среды данное питательное вещество высвобождается из пищи и перед абсорбцией в кишечнике связывается с особым транспортным гликопротеидом (внутренним фактром Касла). После завершения всасывания микронутриент попадает в кровоток и при помощи транс-кобаламина (другого транспортного гликопротеида) разносится в органы, костный мозг и другие ткани человеческого организма.

Накапливается витамин В12 в печени – этот резерв должен предупредить его дефицит в течение более 10 месяцев.

Когда делают анализ


Показаниями для проведения анализа крови на витамин В12 являются:
  • наличие у пациента клинических признаков анемии;
  • выявление причин раздражительности, депрессии, спутанности сознания;
  • симптомы, характеризующие дефицит цианокобаламина – головокружение, повышенная утомляемость, изменение функции пищеварения;
  • различные неврологические расстройства – парестезия (нарушение чувствительности конечностей), периферическая нейропатия;
  • нарушение абсорбции питательных веществ;
  • беременность и период лактации.

Методика проведения анализа


Анализ крови
Накануне анализа крови на витамин В12 пациенту рекомендуется:
  • исключить употребление алкоголя и психоэмоциональное напряжение;
  • ограничить курение;
  • снизить физическую активность.
Отбор образца венозной крови производят в утренние часы, натощак.

Для выполнения исследования используют методику иммунохемилюминесцентного анализа.

Расшифровка анализа


В норме количество цианокобаламина колеблется в диапазоне от 190 до 662 пг/мл.

Снижение показателей свидетельствует о гиповитаминозе, который развивается вследствие:
  • пернициозной анемии;
  • паразитарной инвазии;
  • беременности;
  • резекции желудка;
  • атрофического гастрита;
  • воспалительных процессов в кишечнике;
  • врожденного отсутствия белка транс-кобаламина;
  • туберкулеза подвздошной кишки;
  • лимфомы тонкого кишечника.
Повышение количества витамина В12 наблюдается при лейкемии, патологиях печени (гепатите, циррозе), истинной полицитемии (злокачественном заболевании крови).