Как выявит андробластому яичника

Андробластома яичника - это редко встречающаяся гормонально активная опухоль, диагностируемая преимущественно в молодом возрасте.

Диагностика андробластомы яичника

Заподозрить наличие андробластомы можно в результате внешнего осмотра пациентки. Для заболевания характерна атрофия молочных желёз, изменение фигуры по мужскому типу с расширенными плечами, узким тазом и отсутствием талии. Кроме того, выявляется повышенное оволосение на лице, белой линии живота, руках и ногах с появлением темных и плотных волос. Голос становится более грубым.

Большое значение играют жалобы и данные анамнеза, в том числе и семейного. Врач выясняет в ходе беседы информацию о характере менструальной и репродуктивной функций.

Далее выполняется гинекологический осмотр. Выявляется гипертрофированный клитор, рост волос в лобковой зоне по мужскому типу, а также округлое, мягкоэластическое, безболезненное образование в области одного из яичников.

Из дополнительных методов диагностики применяют:

Ультразвуковое исследование. Неинвазивный и высокодоступный способ исследования отличается высокой информативностью. Диагностика может затрудняться у представительниц женского пола, которые не живут половой жизнью. Это объясняется возможной недостаточной визуализацией яичников. Более точно определяется их структура с помощью трансвагинального датчика.
УЗИ позволяет выявить кистозное или солидное образование, имеющее неоднородное внутреннее строение с гипер и гипоэхогенными участками, а также капсулой.
Оценку гормонального профиля. С целью диагностики андробластомы назначают анализа тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Дигидроэпиандостерон может быть в норме или незначительно повышаться.
Диагностическую лапароскопию. Инвазивный способ применяется как с диагностической, таки лечебной целью. Во время операции удаётся не только обнаружить образование, определить его размеры и структуру, но и удалить его с последующей гистологией. Благодаря биопсии подтверждается характер опухоли, а также тип дифференцировки.

Причины возникновения

Формирование андробластомы связано с воздействием неблагоприятных факторов в эмбриональном периоде, когда под влиянием гипоталамо-гипофизарный системы или лютеинизирующего гормона на яичники сохраняются остатки мужской части гонад.

Наследственная предрасположенность не установлена.

Особенности строения андробластомы яичника

Андробластому относят к вирилизирующим опухолям, развивающимся из мезенхимальной ткани. В зависимости от степени дифференцировки образования могут быть:

Высокодифференцированными. Данные опухоли подразделяются на андробластомы, тубулярные аденомы, происходящие из клеток Лейдига, андробластомы с накоплением липидов, лейдигомы.
Промежуточными.
Низкодифференцированными.

Симптомы андробластомы яичника

К начальным признакам заболевания относят нарушение менструальной функции. Пациентки отмечают склонность к олигоменорее и последующей аменорее.

Постепенно происходит уменьшение объема молочных желёз и количества жировой ткани. Фигура теряет женственность.

К характерным симптомам заболевания относят маскулинизацию. Женщины предъявляют жалобы на увеличение клитора, изменение голоса, избыточное оволосение на теле и выпадение волос в области лба и висков.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. Пациентке выполняется удаление опухоли вместе с яичником, а также при необходимости матки.

При злокачественном течении показана лучевая и химиотерапия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.