Анемии и лейкопении

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Анемии и лейкопении


Анемия (малокровие)
характеризуется снижением количества эритроцитов и гемоглобина, а лейкопения – снижением уровня лейкоцитов.


Причины и признаки анемий и лейкопений


Анемии и лейкопенииАнемии и лейкопении не являются самостоятельными заболеваниями, а выступают как осложнения многих других негативных состояний. Как известно, эритроциты и лейкоциты являются форменными  элементами крови и образуются в костном мозге из т.н. стволовых клеток.

Дальнейшая дифференцировка лейкоцитов осуществляется в лимфоузлах, в вилочковой железе. Количество форменных элементов регулируется иммунной системой, печенью, селезенкой.

Причины анемий и лейкопений многообразны:

  • Массивная кровопотеря при тяжелых травмах
  • Пищевое голодание
  • Тяжелые инфекционные заболевания, в т.ч. ВИЧ и туберкулез
  • Стрессы
  • Опухоли костного мозга
  • Злокачественные опухоли другой локализации
  • Бытовые, промышленные и криминальные отравления
  • Тяжелые сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы
  • Дефицит в организме железа, витамина В12
  • Обширные ожоги
  • Лучевая болезнь
  • Гемолиз (массивное разрушение эритроцитов)
  • Передозировка некоторых лекарств
  • Болезни печени и селезенки
  • Врожденные генетические нарушения – например, серповидно-клеточная анемия.
При всех этих состояниях страдает доставка кислорода к тканям и удаление из них углекислоты. Нарушается тканевое дыхание. Кроме того, дефицит лейкоцитов приводит к ослаблению иммунитета и к снижению сопротивляемости организма инфекции и внешним неблагоприятным воздействиям.

Клинически это проявляется такими симптомами как:

  • Резкая общая слабость, снижение работоспособности
  • Головокружение, обмороки
  • Бледность, синюшность или желтушность кожи и слизистых оболочек
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Низкое артериальное давление
  • Частые простуды и обострения хронических заболеваний.
При анемиях наряду со снижением уровня эритроцитов уменьшается и количество гемоглобина (белка - переносчика кислорода и углекислого газа). Хотя в некоторых случаях содержание гемоглобина в каждом эритроците может быть нормальным или даже повышенным. В связи с этим выделяют гипо, нормо и гиперхромную анемию.

Все анемии и лейкопении могут протекать остро или хронически. При хронических анемиях человек может жить даже с 30% от исходного уровня эритроцитами. Вместе с тем, резкая массивная кровопотеря (геморрагический шок) быстро приводит к опасным для жизни изменениям во всех органах.

Лечение анемии и лейкопении


При критически низком содержании лейкоцитов или эритроцитов показана гемотрансфузия – переливание цельной донорской крови, плазмы или эритроцитарной массы после проведения всех необходимых проб на совместимость. В связи с ВИЧ и гепатитами, прямые переливания (непосредственно от одного человека к другому) сейчас запрещены.

Хронические анемии и лейкопении лечат с помощью общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов, витаминов, препаратов железа. И, конечно же, необходимо устранить причину - основное заболевание.