Как выявить анкилоз

Анкилоз - это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением подвижности сустава, которое может иметь врождённый, травматический и воспалительный характер. Наиболее подвержены его развитию пациенты зрелого и старшего возраста. Чаще в клинической практике встречается анкилоз коленного сустава.

Причины возникновения анкилоза

Анкилоз может быть вызван различными причинами. Среди них выделяют:

Инфекционный артрит. Сращение суставных поверхностей может отмечаться при неспецифическом или специфическом воспалении, например, внелегочном туберкулёзе.
Ревматическое поражение аутоиммунной этиологии.
Остеоартроз. Дегенеративные изменения характеризуются постепенным ограничением двигательной активности.
Травматическое воздействие. Это могут быть внутрисуставные переломы и переломовывихи.
Длительную иммобилизацию с развитием контрактур.

Патогенез

Полноценная двигательная активность суставного аппарата обеспечивается за счёт нескольких взаимосвязанных процессов. К ним относят:

Скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.
Эластичность капсулы и окружающих ее мягких тканей.

Классификация

В зависимости от того, какой вид сращения наблюдается, анкилоз может быть:

Фиброзным. Данный тип характерен после длительной иммобилизации пациента или перенесённого хронического негнойного воспаления.
Костным. Он возникает на фоне гнойного артрита или внутрисуставного перелома.
Хрящевым. Его формирование отмечается при артрогрипозе.

Симптомы и первые признаки

К характерным проявлениям заболевания относят выраженное ограничение двигательной активности в суставе. Кроме того, возможно сочетание нарушения двигательной функции с болевым синдромом, ухудшающим качество жизни пациента.

Конечность или отдельный сустав деформируются. К наиболее легким проявлениям относят нарушение конфигурации в отдельном суставе, лишь при прогрессировании заболевания укорачивается и искривляется вся конечность.

Сустав может приобретать функционально выгодное положение, например при поражении плеча отмечается его умеренное отведение с разворотом в наружную сторону, для коленного характерно умеренное сгибание, а для тазобедренного незначительное сгибание с отведением.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза требуется консультация травматолога ортопеда, который не только проведёт внешний осмотр, но и визуализационные методики.

Дополнительные исследования необходимы для определения возможной причины патологии и ее формы. План обследования будет включать:

Общеклинический анализ крови с определением уровня лейкоцитов, лимфоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови с измерением ревматоидного фактора и белковых фракций.
Серологические реакции на определение уровня иммуноглобулинов, аутоантител.
Рентгенографию суставов. Для диагностики заболевания данный метод относится к наиболее распространённым и диагностически ценным. Он позволяет уточнить вид и распространенность сращения, а также основную патологию, которая вызвала деформацию сустава.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографии. Рентгенологические способы отличаются высокой информативностью и необходимы на начальных стадиях заболевания или при получении недостаточных данных от рентгенографии.

Лечение

Для устранения болей при анкилозе пациентам рекомендуют:

грязелечение;
электрофорез с обезболивающими препаратами;
массаж.

Прием лекарственных средств носит симптоматический характер для временного облегчения самочувствия. К оперативным способам коррекции анкилоза относят:

Резекцию сращений.
Артродез.
Артропластику.
Эндопротезирование.

Для профилактики послеоперационных осложнений показаны различные физиотерапевтические процедуры.