Атрофия поджелудочной железы

Отавина Анна Андреевна
Отавина Анна Андреевна Эндокринолог,

Как выявить атрофию поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железыАтрофия поджелудочной железы является патологическим состоянием, при котором происходит уменьшение размеров органа и нарушение его внешне- и внутренне-секреторных функций – синтеза пищеварительных энзимов, инсулина и глюкагона.

Виды атрофии поджелудочной железы

Практикующие эндокринологи выделяют следующие типы данного заболевания:

  • врожденный – результат влияния на плод неблагоприятных факторов; 
  • физиологический – следствие естественного старения человеческого организма;
  • кахектический – осложнение тяжелых истощающих патологических процессов.

Причины возникновения заболевания

Атрофические изменения ткани поджелудочной железы могут быть обусловлены:

  • воздействием радиоактивного облучения, химических веществ, лекарственных препаратов, инфекционных агентов;
  • пагубными привычками;
  • травмой органа;
  • наличием сахарного диабета, хронического панкреатита, гепатоза, цирроза печени или гепатита;
  • опухолевидными образованиями.

Симптомы атрофии поджелудочной железы

Характерные клинические признаки атрофии поджелудочной железы – это экзо- и эндокринная недостаточность. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • ухудшение аппетита;
  • расстройство стула;
  • появление в каловых массах следов жира и непереваренной пищи;
  • выраженную слабость;
  • снижение массы тела;
  • постоянную жажду;
  • головокружения.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование атрофии панкреас основано на результатах:

1. Сбора анамнеза.

2.  Физикального осмотра пациента.

3. Консультаций эндокринолога, онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога.

Анализ крови4. Лабораторных исследований:

  • биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы, альфа-амилазы, печеночных трансаминаз, альбумина, инсулина;
  • копрограммы – для выявления стеато- и креато-реи;
  • гистологического анализа биоптата – для оценивания степени структурных изменений паренхимы и повреждения инсулин-продуцирующих островков, выявления фиброза и жировой дистрофии;
  • гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.

5. Инструментального обследования, включающего:

  • ультрасонографию поджелудочной железы – для выявления уплотнения ее структуры, уменьшения размеров и неровностей контуров;
  • магнитно-резонансной томографии – для более детальной визуализации и установления причин деструктивных изменений;
  • эндоскопическую ретроградную холангио-панкреатографию – для оценивания состояния протоковой системы;
  • ангиографию – для обнаружения наличия опухолевидных образований.

Лечение

При атрофии панкреас лечебные мероприятия состоят из:

  • диетотерапии;
  • полного отказа от курения;
  • заместительной терапии – приема ферментных препаратов;
  • нормализации кишечного микро-биоценоза;
  • витаминотерапии;
  • инсулинотерапии – для улучшения метаболизма углеводов.

Хирургическое лечение проводится в очень редких случаях и подразумевает удаление железы и трансплантацию островков Лангерганса.