Атрофия поджелудочной железы
Детский
Как выявить атрофию поджелудочной железы
Атрофия поджелудочной железы является патологическим состоянием, при котором происходит уменьшение размеров органа и нарушение его внешне- и внутренне-секреторных функций – синтеза пищеварительных энзимов, инсулина и глюкагона.
Виды атрофии поджелудочной железы
Практикующие эндокринологи выделяют следующие типы данного заболевания:
- врожденный – результат влияния на плод неблагоприятных факторов;
- физиологический – следствие естественного старения человеческого организма;
- кахектический – осложнение тяжелых истощающих патологических процессов.
Причины возникновения заболевания
Атрофические изменения ткани поджелудочной железы могут быть обусловлены:
- воздействием радиоактивного облучения, химических веществ, лекарственных препаратов, инфекционных агентов;
- пагубными привычками;
- травмой органа;
- наличием сахарного диабета, хронического панкреатита, гепатоза, цирроза печени или гепатита;
- опухолевидными образованиями.
Симптомы атрофии поджелудочной железы
Характерные клинические признаки атрофии поджелудочной железы – это экзо- и эндокринная недостаточность. Пациенты предъявляют жалобы на:
- ухудшение аппетита;
- расстройство стула;
- появление в каловых массах следов жира и непереваренной пищи;
- выраженную слабость;
- снижение массы тела;
- постоянную жажду;
- головокружения.
Методы диагностики
Дифференциальное диагностирование атрофии панкреас основано на результатах:
1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций эндокринолога, онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога.
4. Лабораторных исследований:
- биохимического анализа крови – для измерения концентрации глюкозы, альфа-амилазы, печеночных трансаминаз, альбумина, инсулина;
- копрограммы – для выявления стеато- и креато-реи;
- гистологического анализа биоптата – для оценивания степени структурных изменений паренхимы и повреждения инсулин-продуцирующих островков, выявления фиброза и жировой дистрофии;
- гемограммы – для оценивания состояния кроветворной системы.
5. Инструментального обследования, включающего:
- ультрасонографию поджелудочной железы – для выявления уплотнения ее структуры, уменьшения размеров и неровностей контуров;
- магнитно-резонансной томографии – для более детальной визуализации и установления причин деструктивных изменений;
- эндоскопическую ретроградную холангио-панкреатографию – для оценивания состояния протоковой системы;
- ангиографию – для обнаружения наличия опухолевидных образований.
Лечение
При атрофии панкреас лечебные мероприятия состоят из:
- диетотерапии;
- полного отказа от курения;
- заместительной терапии – приема ферментных препаратов;
- нормализации кишечного микро-биоценоза;
- витаминотерапии;
- инсулинотерапии – для улучшения метаболизма углеводов.
Хирургическое лечение проводится в очень редких случаях и подразумевает удаление железы и трансплантацию островков Лангерганса.