Бартонеллез – это группа заболеваний, вызванных одноименным гемотрофным микроорганизмом, который относится к классу альфа-протобактерий. Инфекционные процессы (гранулема Молляре, окопная лихорадка, эндокардит, болезнь Карриона, печеночный пелиоз, бациллярный ангиоматоз, хроническая лимф-аденопатия) характеризуются поражением красных кровяных телец и клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность сердечных полостей, лимфатических и кровеносных сосудов.

Причины развития

Бартонеллы являются аэробными грамотрицательными бактериями, обладающими способностью персистировать внутри красных клеток крови (эритроцитов) и вызывать бактериемию. Особую опасность представляют Bartonella:

bacilliformis;
henselae;
quitana;
vinsonii;
grahamii;
washoesis.

Их проникновению в человеческий организм способствуют антисанитарные условия и повреждения кожных покровов при укусах насекомых – вшей, клещей, комаров.

Симптомы и первые признаки

После заражения бартонеллами инкубационный период длится от 2-х до 5-ти недель. Развитие инфекционного процесса проходит 2 стадии:

1. Острую, характеризующуюся:

повышением температуры тела до 39,5°C;
интоксикационным синдромом;
чрезмерным пото-выделением;
сильной головной болью;
снижением аппетита;
миалгией;
артралгией;
нарушением сна;
апатией;
бредовым состоянием;
гепатоспленомегалией;
желтухой;
увеличением лимфатических узлов;
мелкими кровоизлияниями в слизистые и кожные покровы;
диспепсией.

Этот этап длится 15-28 дней, затем клинические проявления медленно стихают.

2. Латентную – на коже формируются перуанские бородавки (бугорки, пятнышки, узелки).

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование бартонеллеза основано на итоговых данных комплексного обследования пациента, включающего:

1. Сбор эпидемиологического и личного анамнеза.
2. Тщательный осмотр пациента.
3. Консультации инфекциониста, терапевта, дерматолога, хирурга.
4. Ультрасонографию брюшных органов.
5. Гемограмму, позволяющую обнаружить:

увеличение параметров СОЭ;
лейкоцитоз;
признаки гемолитической макроцитарной гипо- либо нормо-хромной анемии.

6. Клинический анализ мочи – для оценивания состояния мочевыделительной системы.
7. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания:

С-реактивного белка;
про-кальцитонина;
глобулина;
фибриногена;
Д-димера.

8. Серологический скрининг – для выявления и определения титров специфических иммуноглобулинов изотипа М и G.
9. Молекулярно-биологический анализ, позволяющий обнаружить генетический материал инфекционных возбудителей.
10. Цитологический анализ биоптата элементов кожных высыпаний и пунктата лимфоузлов.

Лечение

Пациентов с бартонеллезом госпитализируют в инфекционное отделение, им назначают:

постельный режим;
жаропонижающие средства;
антибиотики;
дезинтоксикационную терапию;
гепато-протекторы;
трансфузии эритроцитарной массы.

Пораженные кожные покровы промывают антисептическими растворами и наносят антибактериальные мази.