Болезнь Бехчета

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как выявить болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета представляет собой поли-органный воспалительный процесс, при котором поражаются мелкие и средние сосуды, кожа, слизистые покровы глаз, ротовой полости и урогенитального тракта, внутренние органы и суставная ткань.

Диагностика болезни Бехчета

Дифференциальное диагностирование болезни Бехчета основано на итоговых данных:

  1. Сбора семейного и личного анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций ревматолога, стоматолога, гастроэнтеролога, офтальмолога, уролога, гинеколога, дерматолога, флеболога.
  4. Патергической пробы, позволяющей обнаружить развитие реактивного воспалительного процесса, который возникает на месте подкожной инъекции спустя 1-2 суток.
  5. Инструментального обследования суставной ткани – артроскопии, ультрасонографии, рентгенографии.
  6. Диагностика болезни БехчетаГемограммы – для выявления умеренной анемии, увеличения скорости оседания эритроцитов и численности нейтрофилов.
  7. Биохимического анализа крови – для обнаружения повышения концентрации серомукоида, фибриногена, α-2- и гапто-глобулинов.
  8. Коагулограммы – для выявления чрезмерной активности коагуляционных факторов.
  9. Иммунологического исследования крови – для обнаружения нарастания количества циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов изотипа А и компонентов системы комплемента, снижения числа Т-клеток.
  10. Цитологического анализа синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции сустава. 

Причины развития

Точные этиология и патогенез данной патологии до настоящего времени не установлены. Практикующие специалисты считают, что ее возникновение может быть обусловлено:

  • аутоиммунными механизмами;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием у пациента васкулита;
  • тяжелыми вирусными инфекциями.

Симптомы болезни Бехчета

Болезнь Бехчета характеризуется триадой клинических признаков – воспалением органов зрения, болезненными эрозивными изъязвлениями в полости рта и на половых органах. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • Симптомы болезни Бехчетаслезотечение;
  • светобоязнь;
  • рези в глазах;
  • снижение остроты зрения;
  • кожные высыпания;
  • суставную боль;
  • тошноту;
  • расстройство стула;
  • кровохарканье;
  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение внутричерепного давления.

Лечение

При болезни Бехчета лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию – применяются антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты, поливитамины, иммуносупрессоры, цитостатики, глюкокортикоиды;
  • экстракорпоральную терапию – гемо-сорбцию, ультрафиолетовое и внутривенное лазерное облучение крови, плазма-ферез;
  • симптоматическую терапию – полоскание ротовой полости, применение мазей Индометацина и Гепатотромбина, офтальмологические инъекции Дексаметазона, Триамцинолона и Гепарина.

Осложнения и прогноз болезни Бехчета

При данном заболевании существует опасность возникновения:

  • глаукомы;
  • атрофии зрительного нерва;
  • слепоты;
  • паралича;
  • потери слуха;
  • гангрены конечности;
  • умственной отсталости. 

Изолированная форма патологии, протекающая с поражением наружных слизистых покровов, характеризуется удовлетворительным исходом. При вовлечении в патологический процесс сосудов, центральной нервной системы и внутренних органов течение болезни Бехчета неблагоприятно.