Болезнь Берже

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить болезнь Берже

Болезнь Берже (или IgA-нефрит) представляет собой мезангио-пролиферативную форму хронического гломерулонефрита, характеризующуюся разрастанием соединительной ткани между капиллярами сосудистых клубочков почки.

Причины болезни Берже

Возникновение данной патологии может быть обусловлено:

  • Болезнь Бержеаутоиммунными заболеваниями;
  • генетической предрасположенностью;
  • бактериальными и вирусными инфекциями дыхательного и пищеварительного тракта, кожных покровов;
  • употреблением пищевых продуктов, богатых казеином, глютеном, лакт-альбуминами;
  • опухолевыми процессами;
  • паразитарными инвазиями;
  • иммунодефицитом;
  • частым переохлаждением организма;
  • травмами.

Классификация

Практикующие нефрологи разделяют болезнь Берже на следующие клинические формы:

  • синфарингитную – самую распространенную, которая характеризуется периодическими обострениями, ассоциированными с кишечными инфекциями или воспалением дыхательных путей;
  • латентную – клиническая симптоматика менее выражена, наличие заболевания обнаруживают при лабораторном исследовании мочи;
  • нефротическую, сопровождающуюся протеин- и гематурией, гипер-липидемией и гипо-волемией.

Симптомы заболевания

Особенности клинических проявлений IgA-нефрита зависят от формы его течения:

Боль в пояснице

1. Синфарингитная развивается спустя пару суток после инфекционной патологии, вакцинации, длительной инсоляции либо физического перенапряжения. Пациенты отмечают появление:

  • дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области;
  • красноватого оттенка мочи и уменьшения ее количества;
  • высокого кровяного давления;
  • нарушений водно-солевого обмена.

2. Для латентной характерно отсутствие признаков поражения почек. Пациенты жалуются на:

  • артралгию;
  • отеки;
  • миалгию;
  • выделение с мочой небольшого количества крови.

3. При нефротической у пациентов наблюдаются отеки тела, асцит, признаки дегидратации организма.

Методы диагностики

При дифференциальном диагностировании болезни Берже используется:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Тщательный осмотр пациента.
  3. Ультра-сонография почек.
  4. Экскреторная урография.
  5. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов.
  6. Анализ кровиГемограмма, позволяющая обнаружить: увеличение параметров СОЭ, повышение гематокрита, лейкоцитоз. 
  7. Биохимический анализ крови – для измерения уровня: глобулинов, креатинина, мочевины, альбумина, общего холестерина и его фракций.
  8. Иммунологический анализ крови – для выявления увеличения количества иммуноглобулина изотипа А и уменьшения фракций комплемента.
  9. Общеклиническое исследование мочи – для обнаружения выщелоченных эритроцитов, макрогематурии, увеличения количества общего белка.
  10. Гистологического исследования биоптата почечной ткани.

Лечение

На сегодняшний день специфических лечебных мероприятий болезни Берже не разработано – пациентам назначают:

  • бессолевую диету;
  • оптимальный водный режим;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • цито-статики;
  • иммуносупрессоры;
  • анти-агреганты;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • инфузионную терапию;
  • гипотензивные препараты;
  • статины.

На время лечения необходимо отказаться от вредных привычек, длительного нахождения под солнцем, чрезмерных физических нагрузок.