Болезнь Кавасаки
Паразитолог
Как выявить болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки представляет собой одну из наиболее распространенных причин сердечной патологии, возникающей в детском возрасте, которая обусловлена воспалением сосудов любого калибра – преимущественно поражаются коронарные артерии, вены и аорта.
Причины возникновения болезни Кавасаки
До настоящего времени точная этиология данного заболевания не установлена. Практикующие специалисты считают, что ее развитие ассоциировано с наследственной предрасположенностью и влиянием инфекционных агентов:
- бактерий – риккетсий, стрепто- и стафилококков;
- вирусов – Эпштейна-Барр, герпеса, Parvovirus, Retroviridae.
Симптомы и первые признаки
Во многих случаях болезнь Кавасаки развивается у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Патологический процесс начинается с повышения температуры – без лечения лихорадочный период может длиться до четырнадцати дней.
Прогрессирование заболевания сопровождается:
- появлением на коже полиморфных высыпаний;
- возникновением эритематозных участков;
- уплотнением кожных покровов стоп и ладоней, вызывающим болезненные ощущения и ограничивающим движение пальцев;
- отечностью и сухостью губ;
- увеличением миндалин и шейных лимфоузлов;
- двусторонним конъюнктивитом;
- болью в сердце;
- нарушением ритма сердечных сокращений;
- аневризматическим расширением коронарных артерий;
- артралгией;
- поражением пищеварительных органов;
- уретритом;
- менингитом.
Диагностика болезни Кавасаки
Диагностирование и клиническое разграничение болезни Кавасаки с другими аутоиммунными и инфекционными заболеваниями основывается на итоговых данных:
1. Клинической симптоматики.
2. Сбора анамнеза.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Инструментального обследования, включающего:
- электрокардиографию – для выявления изменений функциональной деятельности сердца;
- ангиографию коронарных сосудов;
- рентгеноскопию органов грудной клетки;
- ультра-сонографию сердца;
- люмбальную пункцию с последующим изучением ликвора.
5. Лабораторных исследований:
- гемограммы, позволяющей обнаружить анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, численности тромбоцитов и лейкоцитов, нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы;
- общеклинического анализа мочи – для выявления протеин- и лейкоцит-урии;
- биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания печеночных трансаминаз, серомукоида, иммуноглобулинов.
Методы лечения
Целью лечебных мероприятий при болезни Кавасаки является купирование воспалительного процесса, происходящего в сосудах, и предотвращение тромбообразования – пациентам назначают:
- внутривенные инъекции иммуноглобулина;
- пероральный прием ацетилсалициловой кислоты, Клопидогрела и Варфарина.
Прогноз болезни Кавасаки
Своевременно начатое лечение способствует благоприятному исходу патологического процесса. Риск гибели пациента существует при возникновении тромбоза коронарных сосудов, тяжелого течения миокардита, инфаркта миокарда, выраженной сердечной недостаточности.
У детей, перенесших данную патологию, могут сохраниться изменения сосудистых стенок, которые в дальнейшем провоцируют раннее развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Именно поэтому после выздоровления пациенты нуждаются наблюдения ревматолога и кардиолога