Дермоидная киста яичника

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как выявить дермоидную кисту яичника

Дермоидная киста яичникаДермоидная киста яичника - это дополнительное образование, состоящее из овариальной ткани с толстой капсулой и слизеобразным содержимым, в котором можно обнаружить различные включения, например, зубы, волосы или жировую ткань. На данный вид яичниковых образований приходится до 20% всех клинических случаев. Чаще всего они односторонние и отличаются медленным ростом. 

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Основной причиной формирования данного образования является нарушенная дифференцировка тканей эмбрионального листа, происходящая во внутриутробном периоде. Ее появление возможно в любом возрасте. Наиболее часто зрелые тератомы формируются под воздействием гормональных нарушений, происходящих в пубертате или климактерическом периоде.

Признаки дермоидного образования яичника

На начальных стадиях заболевания женщина не предъявляет жалоб. Они могут появиться в случае роста образования и достижения им значительного размера, а также при его воспалении.

Образование, имеющее большие размеры, сопровождается ощущением тяжести, дискомфорта в нижних отделах живота и его увеличением в размерах. Возможно развитие ноющей боли. При сдавлении соседних органов пациентки отмечают учащенное мочеиспускание и запоры.

В случае присоединения воспалительного процесса поднимается температура тела, достигая фебрильных значений, усиливается слабость и боль

При перекруте ее ножки возможно появление симптомов пельвиоперитонита, сопровождающегося болью, иррадиирущей в прямую кишку или нижнюю конечность на стороне поражения, раздражением брюшины, лихорадкой.

Диагностика дермоидной опухоли

Диагностика дермоидной опухолиПостановка диагноза дермоидной кисты начинается с беседы пациентки с врачом, уточнения жалоб, динамики их развития, характера репродуктивной функции и сопутствующих патологий.

Выполняется влагалищное двуручное исследование, в ходе которого специалисту удаётся пропальпировать эластичное, округлое, подвижное и безболезненное образование, которое локализуется в области яичников с одной из сторон.

В качестве дополнительных методов исследования, которые назначаются с целью подтверждения дермоидной кисты, назначают:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его выполняют трансабдоминально и трансвагинально. С помощью ультразвукового сканирования определяют размер кисты, толщину капсулы, кровоток и эхоструктуру.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Его выполнение показано при получении недостаточно информативного изображения во время УЗИ.
  • Пункцию заднего свода влагалища. Ее выполнение показано с целью дифференциальной диагностики при симптомах раздражения брюшины.
  • Диагностическую лапароскопию с гистологией. Данное исследование отличается высокой информативностью и может носить лечебный эффект.
  • Анализ на онкомаркеры (CA-125). Данный лабораторный метод применяется с целью исключения малигнизации кисты.

Лечение дермоидной опухоли

Оперативный метод в настоящее время является единственным эффективным способом лечения. В зависимости от объема кисты, возраста, реализации репродуктивной функции, а также осложнений, определяется объём операции.

У девочек и молодых женщин, которые не выполнили репродуктивную функцию, выполняют кистэктомию или клиновидную резекцию яичника. В пременопаузальном периоде, при больших кистах или наличии осложнений показана аднексэктомия.

Осложнения дермоидной опухоли

Развитие осложнений связывают с увеличением опухоли в размерах и присоединением инфекции. Среди них выделяют:

  • Перекрут кисты в области ножки.
  • Разрыв капсулы.
  • Нагноение образования.

Несмотря на то, что заболевание редко переходит в злокачественную форму, пациентке после постановки диагноза требуется регулярное наблюдение врача и лечение.