Дисфункция яичников

Слабая функция (гипофункция, дисфункция) яичников проявляется  недостаточной выработкой женских половых гормонов – эстрогенов.

Причины гипофункции яичников многообразны, и делятся на первичные и вторичные. Первичные нарушения – врожденные, и обусловлены генетическими аномалиями или внутриутробной патологией (инфекции, токсикозы). Вторичные причины яичниковой дисфункции могут быть следствием заболеваний гинекологической сферы или других органов эндокринной системы. Дело в том, что яичники являются конечным звеном в сложной эндокринной иерархии. Их деятельность контролируется мозговыми структурами (гипофизом и гипоталамусом), щитовидной железой, надпочечниками.

В этой связи к дисфункции яичников могут привести:

• Местные инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков
• Здесь же – доброкачественные (кисты, фибромиомы) и злокачественные (рак) новообразования
• Медицинские аборты, выкидыши, тяжелее родовые травмы, сопровождающиеся кровотечением
• Патология головного мозга (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушения мозгового кровообращения)
• Эндокринные расстройства – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение
• Систематический прием некоторых лекарств
• Неблагоприятные внешние воздействия – переохлаждения, физические нагрузки, стрессы.

В отдельных случаях, несмотря на тщательно проведенную диагностику, причины дисфункции яичников так и остаются невыясненными.

При яичниковой дисфункции образование эстрогенов снижено, нарушается созревание фолликулов, замедляется овуляция – выход яйцеклетки и последующее образование желтого тела синтезирующего гормон прогестерон. Характерные НМЦ (нарушения менструального цикла) ведут к бесплодию. Выраженность тех или иных клинических признаков нарушения менструального цикла зависит от возраста пациентки.

Гипофункция яичников у девочек и молодых девушек сопровождается замедлением полового созревания, зачастую – отставанием в физическом и психическом развитии (инфантилизм). При этом страдают вторичные половые признаки – слабо выраженные молочные железы, патологическое оволосение, недоразвитие влагалища и матки, отсутствие менструаций (аменорея).

У зрелых женщин проявлениями гипофункции яичников являются:

• НМЦ в виде аменореи или обильных межменструальных кровотечений
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Ранний климакс, проявляющийся снижением работоспособности, нарушением сна и преждевременным увяданием.

Выраженность и преобладание тех или иных признаков могут быть разными в каждом клиническом случае.

Лечение дисфункции яичников

В основе лечения гипофункции яичников лежит заместительная гормональная терапия. Лекарственные препараты на основе синтетических эстрогенов вводятся инъекционно или принимаются внутрь в течение длительного курса. Вторичные гипофункции требуют устранения причин, их вызвавших. Обязательным условием является создание охранительного режима для женщины – правильное чередование труда и отдыха, исключение вредных воздействий, стрессов, чрезмерных физических нагрузок.