Эндометрит

Автор статьи: Федотова Людмила Васильевна
Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Эндометрит представляет собой воспаление внутреннего функционального слоя матки, защищающего полость главного детородного органа женщины от проникновения возбудителей инфекции – эндометрия. Его структура изменяется в зависимости от фаз менструального цикла – каждый месяц он заново созревает, готовясь к имплантации эмбриона, его отторжение происходит в случае отсутствия оплодотворения яйцеклетки.
Виды эндометрита
Практикующие гинекологи классифицируют данное заболевание по:
1. Характеру течения:
- острый эндометрит – следствие искусственного прерывания беременности, родо-разрешения, диагностических манипуляций (выскабливания, гистероскопии и пр.);
- хронический – результат не долеченного острого воспалительного процесса.
- специфический, вызванный инфекционными возбудителями (вирусами, паразитарными и болезнетворными микроорганизмами);
- неспецифический, его развитие связано с ВИЧ-инфекцией, применением гормональных препаратов, нарушением микрофлоры, нарушением иммунной системы, нервными расстройствами.
Причины и факторы
Риск возникновения воспалительного процесса во внутренней оболочке маточной полости ассоциируют со снижением барьерных функций защиты, которые обеспечивают здоровье женских репродуктивных органов, вызванного:
- разрывами влагалища, промежности, шейки матки в процессе родоразрешения;
- нарушением гигиены гениталий;
- использованием вагинальных спермицидов или тампонов;
- механическим, термическим или химическим повреждением слизистых покровов влагалища;
- частым спринцеванием;
- применением внутриматочных контрацептивов;
- абортами;
- постоянным переутомлением;
- психоэмоциональным перенапряжением.
Симптомы эндометрита
Как правило, острая стадия воспалительного процесса развивается спустя 4-5 дней после проникновения инфекционных возбудителей. Женщины отмечают:
- повышение температуры;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- патологические выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание;
- озноб;
- тахикардию.
- нарушение цикла ежемесячных кровотечений;
- ноющая боль внизу живота;
- патологические выделения;
- дискомфорт при интимных контактах;
- бесплодие.
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:
1. Анамнеза заболевания.
2. Гинекологического осмотра.
3. Инструментального обследования:
2. Гинекологического осмотра.
3. Инструментального обследования:
- гистероскопии;
- ультрасонографии.
- гемограммы;
- общеклинического анализа мочи;
- бактериоскопического анализа гинекологического мазка;
- серологического анализа крови;
- молекулярно-генетического анализа соскоба со слизистой оболочки матки.
Лечение
Пациентки с острой стадией эндометрита госпитализируются на стационарное лечение, им назначают:
- постельный режим;
- легкоусвояемую диету;
- физический и психический покой;
- питьевой режим;
- антибактериальные и дез-интоксикационные препараты;
- поливитамины;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики;
- антигистаминные и противогрибковые средства;
- физиотерапевтические процедуры.