Как определить эритроплакию шейки матки

Эритроплакия шейки матки - это атрофический процесс на слизистой экзоцервикса с появлением предраковый изменений. Заболевание может выявляться у женщин в различном возрасте и сочетается с патологиями воспалительного характера.

Причины эритроплакии шейки матки

Точную причину развития заболевания до настоящего времени не установили. Предполагают, что нарушение нормального созревания и обновление клеток происходит под действием:

Хронического воспаления во влагалище или на шейке матки. На фоне поражения многослойного плоского эпителия происходит некробиоз и десквамация клеток. В случае присоединения вирусной инфекции высока вероятность появления атипии.
Травм. Микроповреждения и разрывы нарушают иннервацию и трофику тканей. Это могут быть роды, диагностические выскабливания, гистероскопии и прерывания беременности.
Химических воздействий. Запустить предраковый трансформацию могут химические агенты, которые агрессивно воздействуют на слизистую. Данное состояние развивается при длительном использовании спермицидов, жидкостей для спринцевания и некачественного латекса.
Эндокринных нарушений. Чаще эритроплакия встречается у пациенток с повышенным уровнем эстрогенов.
Иммуносупрессии.
Отягощенной наследственности.

Патогенез

В основе развития заболевания лежит нарушение естественных процессов обновления клеток, их созревания и отторжения. Из-за нарушения баланса между клетками, локализованными на разных слоях, отмечается истончение слизистой влагалищной части шейки матки и разрастание базального и парабазального слоя с появлением атипии.

Поражённые участки поражают экзоцервикс очагово и окружаются нормальным многослойным эпителием.
Сосудистая сеть отличается полнокровием, за счёт чего шейка приобретает характерный внешний вид.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев, эритроплакия протекает бессимптомно. Длительное время пациентки не предъявляют жалоб, а патологию выявляют при влагалищном осмотре.

В случае, когда эритроплакия приобретает значительные размеры, возможно появление контактной кровоточивости. Мажущие кровянистые выделения беспокоят женщину после половых контактов или спринцеваний.

При присоединении сопутствующего заболевания, например, кольпита, эндометрита или цервицита развивается жжение, зуд, болевой синдром, а также бели.

Методы диагностики

Благодаря характерным внешним изменениям диагностика не представляет трудностей. Акушеру—гинекологу достаточно выполнить осмотр женщины в зеркалах. Для подтверждения диагноза назначают:

Расширенную кольпоскопию. Проведение осмотра шейки матки под микроскопом с последующим нанесением реактивов позволяет выявить не только злокачественный или воспалительный процесс, но и воспалительные изменения. Для эритроплакии характерно появление ярких или темно-красных участков без четких контуров с кровоточивостью при контакте.
Цитологическое исследование. После взятия мазка выявляются базальные клетки с признаками гиперплазии и признаки атипии.
Прицельную биопсию шейки матки с гистологией. Метод является наиболее высокоинформативным. Это связано с выявлением патологических клеток на начальных стадиях.
ПЦР анализ. Данный метод показан при подозрении на инфекционную причину эритроплакии.

Лечение и профилактика

Эффективными способами лечения являются хирургические. Консервативная терапия в клинической практике не применяется. К оперативным методам относят:

Криодеструкцию.
Лазерную вапоризацию.
Радиоэксцизионное вмешательство.
Конизацию.

Для предупреждения заболевания и осложнений необходимо регулярно посещать гинеколога и предупреждать воспалительные и гормональные нарушения.