Аденома гипофиза Симптомы аденомы гипофиза Диагностика аденом гипофиза | Справочник врача эндокринолога Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва, ул. Новодмитровская, д.5А, стр.2

Доброкачественное новообразование, локализующееся на передней доле гипофиза — аденома гипофиза.

При неблагоприятных условиях железистая ткань гипофиза продуцирует чрезмерное количество гормонов, провоцирующих развитие офтальмо-неврологические нарушения и сбои в эндокринно - обменных процессах.

Классификация аденомы гипофиза

Доброкачественное новообразование — аденому гипофиза классифицируют по нескольким критериям:

I. По размеру:

микроаденома (диаметр новообразования не превышает 2 см);
макроаденома (размер опухоли превышает 2 см).

II. По способности синтезировать гормоны:

гормонально активные;
негормональные.

III. По направлению роста (по отношению к турецкому седлу):

эндосселярные (рост в полости турецкого седла);
инфраселлярные (локализация ниже турецкого седла);
супраселлярные (опухоль распространяется вверх);
ретроселлярные (рост новообразования сзади);
латеральные (локализация образования по сторонам);
антеселлярные (рост опухоли спереди).

Виды аденом гипофиза

По разновидности производимого гормона (классифицируют только гормонально активные аденомы):

соматотропиномы — вырабатывают чрезмерное количество соматотропного гормона;
пролактиномы — синтезируют пролактин;
кортикотропиномы — продуцируют адренокортикотропный гормон;
тиреотропиномы — переизбыток тиреотропного гормона;
гонадотропиномы — чрезмерная выработка гормонов, регулирующих функционирование половых желез.

Симптомы заболевания

Аденома гипофиза клинически проявляется следующими признаками:

Офтальмо-неврологические симптомы:

тупая головная боль (ощущается в височной и лобной доли, позади глазниц) которую невозможно снять при помощи обезболивающих препаратов. С ростом аденомы боли усиливаются;
нарушение зрения (двоение, изменение полей зрения, в особо тяжелых случаях атрофия глазного нерва);
изменение сознания (нарушаются функции гипоталамуса);
полная заложенность носа (аденома прорастает в носовые пазухи).

Эндокринно - обменные симптомы:

при соматотропиноме развиваются гигантизм, акромегалия, нарушения функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
пролактинома провоцирует нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие у мужчин;
кортикотропинома проявляется в виде психических расстройств;
тиреотропинома провоцирует неуравновешенность и нервозность, способствует развитию сердечных заболеваний.

Причины возникновения заболевания

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию аденомы гипофиза:

Нейроинфекции (менингит, сифилис, полиомиелит, бруцеллез).
Токсичное, медикаментозное, ионизирующее влияние на плод во время беременности;
Травмы головы, внутричерепное кровоизлияние;
Наследственный фактор.
Длительные, тяжелые поражения щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Схожесть клинических проявлений аденомы гипофиза с другими заболеваниями делает диагностику данной патологии сложной.

Поставить верный диагноз можно только на основании исследования несколькими специалистами и по результатам следующих обследований:

Анализ крови на гормоны: пролактин, ТТГ, АКТГ.
Рентгенография турецкого седла.
МРТ головного мозга.

Методы лечения и прогноз

В зависимости от формы аденомы гипофиза определяется тактика лечения.

При гормонально неактивных формах, пациент находятся под постоянным контролем специалиста.

Пролактиномы и соматотропиномы требуют медикаментозного лечения. Пациенты принимают препараты блокирующие избыточную выработку гормонов, нормализующие гормональный фон, улучшающие психологическое и физическое состояние пациента.

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения и при наличии противопоказаний хирургическому вмешательству, пациенту показана радиотерапия.

Отсутствие положительного эффекта медикаментозной терапии, прогрессирующий рост аденомы гипофиза — показание к хирургическому удалению новообразования.

При условии своевременной диагностики и правильно назначенной терапии аденома гипофиза успешно лечится. По статистике всего 12 % пациентов возвращаются с рецидивом заболевания на повторное лечение. Более 67% больных излечиваются полностью.