Аденома надпочечника

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог



Это собирательное понятие доброкачественных гормон-продуцирующих опухолей эндокринных желез надпочечников. Выглядит аденома как капсула, в которой находится однородного характера жидкость.

Угрозы жизни человека такая капсула не представляет, но опасность заключается в малигнизации, в том, что она способна к перерождению в раковое новообразование.

Факторы, предрасполагающие к возникновению данного образования


доброкачественные опухоли надпочечников
С точностью определить ведущие причины формирования аденомы невозможно.

Однако есть такие факторы, которые способствуют косвенному появлению, это:
  • отягощенная наследственность;
  • патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • гормональная перестройка;
  • ожирение;
  • нарушение синтеза коркового или мозгового слоя;
  • злоупотребление алкоголем и/или курением;
  • воспалительные процессы в почках и/или надпочечниках;
  • плохая экология.

Заболевать могут люди различных возрастов, женщины в группу риска входят чаще, чем мужчины.


Классификация


Аденома различается по гистологическому признаку (светоклеточная, темноклеточная и смешанная), в зависимости от синтеза гормонов аденома подразделяется на активную и неактивную.

Активная аденома классифицируется на андростерому, альдостерому, кортикоэстрому, кортикостерому и смешанную.

Статистика показывает, что у мужского пола чаще всего поражается левый надпочечник, у женского пола поражаются обычно оба надпочечника. Бывает так, что на одном надпочечнике синтезируются сразу несколько различных новообразований (смешанных).

Наиболее распространенной является опухоль адренокортикального типа, наиболее редкий тип – онкоцитарный и пигментная форма.

Симптоматика


симптомы аденомы надпочечника
На начальной стадии опухоль обнаружить сложно, особенно, если это неактивная гормональная аденома.

В детском возрасте могут быть следующие симптомы:
  • оволосенение тела (у девочек);
  • изменение в фигуре;
  • огрубление голоса (особенно у девочек);
  • частое повышение АД.
Симптомы зависят от активного гормона.

Симптомы при кортикостероме:
  • чрезмерное потоотделение;
  • набор лишнего веса;
  • изменение дыхания;
  • развитие остеопороза;
  • перепады настроений.
Также ведущим признаком у женщин является нарушение менструального цикла и развитие бесплодия.

В случае, когда развитие аденомы провоцируется андростероном (мужским гормоном), у женского пола уменьшаются молочные железы, голос становится мужским, грубым; наблюдается развитие мужской мускулатуры.


Диагностирование


диагноз аденома надпочечника
Для диагностирования выполняется целый ряд лабораторных и инструментальных процедур:
  1. общий анализ мочи и крови;
  2. биохимическое исследование мочи и крови;
  3. УЗИ брюшной полости;
  4. МРТ и/или КТ с контрастным усилением;
  5. забор тканей новообразования (биопсия).
Особенно важна биопсия в случае, если опухоль больше 3 см. Исследование проводится для определения типа аденомы (доброкачественной или злокачественной), ее структуры и происхождения.

Методы лечения и осложнения.


Аденома надпочечника лечится хирургическим путем. Это может быть классический метод, то есть полостная операция, или метод лапароскопии. Классический метод необходим в случаях двухсторонней аденомы и при ее больших размерах.
аденома надпочечника лечение
При необходимости проводится химиотерапия.

Лапароскопия выполняется при аденоме небольшого размера доброкачественного типа. После таких операций выздоровление происходит гораздо быстрее.

Профилактика.


Важным в профилактике является контроль гормонального спектра для недопущения развития повторной аденомы.

Для этого необходимо регулярное обследование брюшной области, правильное регулярное питание, отказ от всех вредных привычек, своевременное лечение хронических заболеваний.