Аденома щитовидной железы

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог



Это доброкачественное новообразование, происходящее из железистых клеток. Опасность аденомы в том, что она способна к малигнизации, то есть к перерождению в злокачественное заболевание.

Под термином «аденома» имеются ввиду узловые образования в щитовидной железе. Женщины болеют намного чаще мужчин, особенно после 45 лет.

Причины возникновения и патогенез заболевания


аденома щитовидной железы
В патогенезе образования аденомы возможна особая роль гиперсекреции гормона тиреотропина, однако точные причины развития опухоли не известны.

Есть некоторые факторы, способствующие ее возникновению, это:
  • нарушения и изменения в работе регионарной симпатической иннервации;
  • тяжелая наследственность;
  • воздействие на организм токсинов;
  • гормональные нарушения;
  • большая нехватка йода(или передозировка);
  • аутоиммунные патологии;
  • ушибы области шеи.
Частота образования аденокарциномы щитовидной железы увеличивается с возрастом.


Разновидности


Выделяется несколько типов:
  • атипичная (формируется из В-клеток щитовидной железы),
  • оксифильная (считается наиболее опасной),
  • папиллярная (опасность сосочковых разрастаний в полость кисты),
  • фолликулярная (шаровидная форма),
  • онкоцитарная (формируется из различных клеток),
  • токсическая (генная мутация).

Новообразование может располагаться в различных долях: с правой стороны, с левой или в перешейке, где опухоль чаще всего перерождается в раковую.

Симптоматика


аденома щитовидной железы симптомы
В зависимости от типа аденомы, половой принадлежности, причин возникновения данной опухоли проявляются различные симптомы.

На фоне воздействия гормонов:
  • похудение без видимой причины;
  • высокая утомляемость;
  • нервозность, тревожность;
  • повышенное мочеотделение;
  • отечность.
При больших размерах:
  • деформирование шеи с выпячиванием щитовидки спереди;
  • затрудненное глотание;
  • изменение голоса, огрубление;
  • частый кашель;
  • изменение дыхания.
При возникновении аденомы могут страдать многие органы и системы организма. Так, нервная система может реагировать тремором рук, бессонницей, ощущением беспричинной тревожности и страха.

Сердечно-сосудистая система реагирует частым повышением давления, тахикардией, учащенным пульсом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно нарушение аппетита, приступы в области живота, диарея.

Зрительная функция реагирует слезоточивостью, снижением остроты зрения, раздвоенностью в глазах, возможно развитие пучеглазия.

Страдает также костная и мышечная ткани организма.

У каждого пациента свои личностные симптомы, зависящие от характера опухоли щитовидной железы.

Диагностика


сдать анализы на гормоны ЩЖ
Проводятся лабораторные анализы и инструментальные исследования:
  1. УЗИ щитовидной железы;
  2. радиоизотопное сканирование;
  3. общий и биохимический анализ крови;
  4. ЭКГ сердца (при тиреотоксикозе);
  5. компьютерная томография;
  6. пункционная биопсия;
  7. исследования уровня гормонов в крови.
План обследования для каждого пациента индивидуален.


Методы лечения


Лечением занимается врач-эндокринолог.

В зависимости от типа аденомы, ее размера, различных осложнений, вызванных ее появлением, назначается: медикаментозная терапия, радиойодтерапия, супрессивная терапия, этаноловая деструкция, в тяжелых случаях – удаление органа.

Возможные осложнения


После хирургического лечения возможно поражение околощитовидных желез, возвратного нерва, кровотечение, инфицирование, др.

Прогноз зависит от своевременности лечения, получения адекватной терапии, возраста пациента.