Гинекомастия

Автор статьи: Ганчина Наталья Ивановна
Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог
Эндокринолог
Патологический процесс увеличения молочных желез у мужчин, спровоцированный гормональными нарушениями в организме диагностируется как гинекомастия.
При отсутствии необходимого обследования и лечения существуют риски перерождения доброкачественной опухоли груди в злокачественную форму рака.
Причины возникновения и механизм развития заболевания
Существует два понятия гинекомастии: ложная и истинная.
Причина развития ложной гинекомастии — жировые отложения в области груди при ожирении у мужчин.
Истинная гинекомастия спровоцирована следующими причинами:
- Нарушен баланс гормонов эстрогенов и тестостеронов в организме. Дисбаланс чаще всего развивается при гормонально-активных опухолях яичек, новообразованиях гипофиза, поджелудочной железы, при воспалениях в яичках и аденоме предстательной железы.
- Увеличена секреция гормона пролактина (опухоль гипофиза, гипотиреоз).
- Нарушены обменные процессы, спровоцировавшие ожирение, сахарный диабет, диффузный зоб.
- Заболевания эндокринного характера (цирроз печени, почечная недостаточность, патологии сердца, иммунодефицит).
- Прием анаболических стероидов, препаратов влияющих на рецепторы железистой ткани, повышающих выработку гормона пролактина, эстрогена.
Симптомы гинекомастии
При визуальном осмотре, пальпации и беседе с пациентом, врач отмечает ряд симптомов, характерных для гинекомастии:
- ощущение дискомфорта и тяжести в области грудных желез;
- ощущение зуда и распирания;
- уплотнения, незначительное набухание в грудных железах (в одной или двух сразу);
- в активной фазе развития патологии отмечаются значительные увеличения груди (до 20 см) и сосков;
- возможны выделения из сосков;
- снижение сексуального влечения;
- меняется тембр голоса;
- уменьшение оволосения тела;
- нарушения психоэмоционального состояния.
Диагностика гинекомастии
При первых звоночках - признаках гинекомастии рекомендуется пройти обследование у врача эндокринолога, который по результатам визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза может поставить предварительный диагноз.
Подтвердить развитие гинекомастии можно по результатам следующих обследований:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Исследование крови на гормоны (особое внимание уделяется определению уровня гормонов тестостерона, эстрадиола, пролактина), тиреотропного гормона ТТГ, ХГЧ, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).
- КТ надпочечников и головного мозга.
- УЗИ половых органов и молочных желез.
- Биопсия молочной железы.
Лечение и прогноз
Лечение назначает врач эндокринолог после того как определена причина гинекомастии. От этих данных зависит не только курс лечебной терапии, но сроки проведения лечения.
В первые полгода после постановки диагноза за развитием патологии наблюдают. Если самопроизвольный регресс заболевания не произошел, пациенту показан прием гормональной терапии.
При подозрении на перерождение доброкачественной опухоли груди в злокачественную, пациенту показано хирургическое вмешательство. Также операция может быть проведена в случае, когда необходимо достичь косметического эффекта.
Прогноз на благоприятный исход лечения зависит от причин, спровоцировавших развитие гинекомастии. У новорожденных и подростков чаще всего заболевание регрессирует самостоятельно.
Здоровый образ жизни, правильное и адекватное лечение — гарантия успешного излечения гинекомастии и отсутствия осложнений данного патологического процесса.