Гиперпаратиреоз
Это тяжелое заболевание эндокринной системы. Гиперпаратиреоз по-другому называется Бернетта синдромом.
Является фиброзной генерализованной остеодистрофией. Развивается по причине избыточного синтеза гормона-паратгормона.
В результате такого избытка нарушается обмен фосфора и кальция, паращитовидные железы поражаются опухолями.
Женщины заболевают намного чаще, чем мужчины.
Причины, классификация и патогенез заболевания
Гиперпаратиреоз подразделяется на несколько видов, в зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание. Это первичный гиперпаратиреоз, вторичный, третичный и псевдогиперпаратиреоз.
Может иметь манифестную форму, малосимптомную и бессимптомную.
По степени выраженности болезнь подразделяется на следующие формы:
- костную;
- висцеральную;
- почечную;
- смешанную.
Причиной первичного поражения паращитовидных желез является усиленное выделение паратгормона. Возможно развитие рака гипофиза, онкопатологии, феохромоцитомы.
Вторичная форма характеризуется длительной нехваткой в организме кальция и/или нарушением его всасывания.
Третичная форма заболевания развивается на фоне неадекватного лечения вторичного гиперпаратиреоза, или вообще – отсутствием лечения. На этой почве развивается паратиреодная аденома щитовидной железы.
Патогенез заболевания вызван многими причинами, в частности тем, что повышенный уровень кальция вызывает слабость мышц, повреждаются канальцы почек, клапаны сердца, сосуды.
Симптомы
На ранних стадиях возможны:
- быстрая сильная утомляемость;
- боли в голове;
- слабость мышц;
- эмоциональная неуравновешенность;
- ухудшение запоминая и обучаемости.
В дальнейшем появляются:
- изменения в работе желудочно-кишечного тракта;
- остеопороз, остеопения;
- расшатывание и выпадение зубов;
- желчнокаменная болезнь;
- поражение слизистой желудка.
При дальнейшем прогрессировании заболевания:
- пептические язвы, часто с кровотечениями;
- почечная недостаточность;
- поражение сосудов;
- артериальная гипертензия;
- панкреатит;
- поражение глазной конъюнктивы.
Пожилые люди уже при ранней форме заболевания могут страдать от запора, частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Нервная система реагирует нарушением моторики, а психический статус – деменцией и психозами, возможна длительная непреходящая депрессия.
Диагностика

Проводится обязательный рентген паращитовидных желез, назначаются анализы крови (проверяется в первую очередь уровень кальция и фосфора), делается ультразвуковое исследование щитовидной железы.
При необходимости выполняется денситометрия и др. исследования.
Лечение
Основным в лечении является операция, особенно в случае гиперкальциемического криза.
Если состояние пациента не позволяет выполнять хирургическое вмешательство и при легкой начальной форме может быть назначено консервативное лечение.
В него входит регулярное употребление назначенного количества жидкости, прием медикаментов, возможно гормонов.
Таким людям важно больше двигаться и вести активный образ жизни во избежание гиподинамии. Следует постоянно следить за давлением и показателями крови. Каждый год рекомендовано УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, электрокардиограмма.
Профилактика и осложнение
Возможно развитие острой гипепаратиреодной интоксикации, развитие тромбоза, перитонита на почве язв, отека легких, паралича дыхания.
Профилактические меры заключаются в недопущении гиперкальциемии.