Гиперплазия щитовидной железы

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог



Это доброкачественное образование вследствие разрастания щитовидной железы по причине каких-либо нарушений и изменений, при недостаточности функции.

Встречается гиперплазия правой доли, левой доли щитовидной железы, перешейка. Гиперплазия перешейка видна в первую очередь, так как находится ближе всего к коже, это видно даже при глотании слюны.

Этиология

гиперплазия щитовидной железы, причины возникновения
Причин для развития каких-либо патологических процессов в щитовидной железе много, но основные из них следующие:
  1. Аутоиммунные состояния;
  2. Плохая экология;
  3. Недостаток в организме йода;
  4. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  5. Наследственность;
  6. Онкологические процессы.
При ослабленной иммунной системе, неправильном питании, нехватке витаминов и минералов гиперплазия может появиться у беременных женщин. При недостаточном уровне гормонов развивается гиперстимуляция, ткани щитовидной железы разрастаются. В группу риска попадают и те женщины, у которых наступает климакс.

Причины


К возможным причинам возникновения гиперплазии относятся и хронические очаги инфекций, аномалии в ДНК, регулярный контакт с токсическими веществами, употребление продуктов с ГМО и красящими веществами, и мн. др.

Пролиферативный процесс может наступить и при курении, частых стрессах и беспокойствах.

В большинстве случаев дисфункция ЩЖ возникает при наличии соматических заболеваний. Особенно это касается детей.

Симптомы


симптомы гиперплазии ЩЖ
Основные симптомы такие:
  • Увеличение размеров шеи, припухлость с одной или нескольких сторон;
  • Проблемы с проглатыванием пищи, особенно в поздних стадиях;
  • Кашель без наличия простудных заболеваний;
  • Тремор кистей;
  • Быстрая утомляемость, сонливость;
  • Аритмия;
  • Осиплость голоса;
  • Похудание без видимых причин;
  • Эмоциональная нестабильность.
Независимо от светового воздействия у таких пациентов отмечаются расширенные зрачки, их мучает непонятные приливы жара, иногда очень сильные головные боли.

В дополнительные симптомы, особенно при узловой гиперплазии, могут входить частые панические атаки и повышение АД.

Виды и стадии


Гиперплазия имеет 3 типа:
  • узловая, 
  • диффузная,
  • смешанная.

Насчитывают 5 стадий развития заболевания.

При нулевой стадии явная симптоматика отсутствует. Во время 5 стадии имеются все признаки гиперплазии, это: сильное изменение размеров шеи, припухлости с разных сторон, боль при глотании, изменение голоса, «букет» невротических и эмоциональных расстройств, возможна онкология.

Также выделяется односторонняя гиперплазия и двухсторонняя, что зависит от места локализации патологических процессов.

Диагностика


сдать анализы на гормоны ЩЖ в Москве
В первую очередь необходима консультация эндокринолога, визуальный осмотр и пальпация желез.

Назначается инструментальное исследование: УЗИ щитовидной железы, компьютерная томография, сцинтиграфия, иммунологический анализ, анализ крови на гормоны, тонкоигольная биопсия.

Проводится исследование анализа мочи на уровень выделяемого йода.

Лечение и прогноз


На начальной стадии заболевания назначаются гормональные препараты, диета с большим содержанием йода. Своевременная терапия иногда позволяет остановить прогрессирование патологических процессов, или вообще не допустить их возникновения.

При онкологической этиологии и при значительном увеличении щитовидной железы, когда такое состояние сдавливает трахею, мешает проглатыванию пищи, вызывает сильные боли, проводится хирургическая операция с частичным или полным удалением железы.

В осложнения входит развитие рака, который диагностируется примерно у 6 % пациентов с гиперплазий щитовидной железы. Также развивается патологические реакции со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и своевременно начатого лечения. Терапия на ранних сроках приносит благоприятный прогноз. На поздних сроках прогноз неутешительный, так как возникают многочисленные последствия, например, бесплодие, нарушения липидно-углеводного обмена, рак.