Гипоталамический синдром
Гипоталамический синдром представляет собой совокупность расстройств процессов метаболизма, функциональной деятельности эндокринной и вегетативной систем, которые обусловлены патологией вентральной части промежуточного мозга – гипоталамуса.
Данный недуг характеризуется многообразием форм проявлений и часто встречается в практике гинекологов, эндокринологов и невропатологов – заболевание возникает в пубертатном периоде и репродуктивном возрасте у женщин.
Виды гипоталамического синдрома
Практикующие специалисты классифицируют гипоталамический синдром по:
I. Этиологическому происхождению:
- первичный – результат травмы или инфекционно-воспалительного поражения головного, спинного мозга и центральной нервной системы, вызванного патогенными микроорганизмами;
- вторичный – следствие экзогенно-конституционного ожирения;
- смешанный.
II. Клиническим признакам:
- вегетативно-сосудистый;
- нейротрофический;
- расстройство постоянства температуры человеческого тела;
- нервно-мышечный;
- геластическая эпилепсия;
- неврозо-подобный;
- мотивационные расстройства;
- нейрообменно-эндокринные нарушения.
II. Тяжести течения:
- легкой степени;
- средней;
- тяжелой.
III. Характеру развития:
- стабильный;
- прогрессирующий;
- рецидивирующий;
- регрессирующий.
Причины болезни
Функция гипоталамуса заключается в регуляции процессов гомеостаза – терморегуляции, обмена веществ, деятельности внутренних органов и физиологических реакций.
Вызвать нарушение его функционирования могут:
- опухолевидные образования;
- черепно-мозговые травмы;
- пагубные привычки – алкоголизм и наркомания;
- профессиональная вредность;
- проживание в экологически неблагоприятном районе;
- патологии сосудистой системы;
- шейный остеохондроз;
- инфекционные процессы;
- психоэмоциональное напряжение;
- изменения гормонального фона;
- хронические соматические заболевания;
- врожденные дефекты гипоталамуса.
Симптомы гипоталамического синдрома
Клинические признаки данной патологии зависят от того, какие отделы гипоталамуса поражены. Большая часть пациентов жалуются на приступообразные проявления синдрома, для которых характерны:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- моральное и физическое истощение;
- метеозависимость;
- покалывание в области сердца;
- склонность к аллергии;
- нехватка воздуха;
- неустойчивый стул;
- чувство тревоги;
- панические атаки;
- нарушения сна;
- повышенное потовыделение;
- непереносимость низкой температуры;
- учащение сердцебиения;
- склонность к повышению артериального давления;
- дрожание век и пальцев.
Диагностика
Полиморфная симптоматика гипоталамического синдрома доставляет немало трудностей при постановке грамотного диагноза. Именно поэтому для клинического разграничения патологий практикующие специалисты используют результаты:
I. Теста на толерантность к глюкозе – гипоталамический криз выражается:
- гипергликемией;
- гипогликемией;
- снижением концентрации глюкозы и чередованием с новым ее увеличением;
- незначительным повышением уровня глюкозы при одном определении.
II. Одновременного измерения температуры в трех точках – подмышечных впадинах и в прямой кишке. Нарушения терморегуляции проявляется:
- термо-инверсией;
- изотермией;
- гипер- и гипотермией.
III. Энцефалографии – обнаруживаются изменения глубинных структур головного мозга.
IV. Трехкратной специфической пробы по Зимницкому – выявляется изменение дневного и ночного диурезов, соотношение выделенной и выпитой жидкости.
V. Магнитно-резонансно томографии – наблюдается повышение внутричерепного давления, опухоли, последствия травм и дефицита кислорода.
VI. Гормональных исследований, которые позволяют определить уровень содержания:
- пролактина;
- кортизола;
- эстрадиола;
- лютеотропина;
- тестостерона;
- тиреотропина;
- тироксина;
- адрено-тропного гормона;
- 17-кетостероидов.
VII. Биохимического анализа крови – для определения обменных расстройств.
VIII. Ультра-сонографии или компьютерной томографии надпочечных и щитовидной желез, внутренних органов.
Лечение, прогноз и осложнения
Лечебные мероприятия включают комплекс процедур, которые направлены на коррекцию нарушений и нормализацию функционирования гипоталамуса:
- санацию очагов инфекции;
- лечение новообразований и травм;
- дез-интоксикационную терапию;
- прием антидепрессантов, алкалоидов и поливитаминов;
- соблюдение диеты;
- применение препаратов для улучшения мозгового кровообращения;
- физиотерпию;
- санаторно-курортное лечение.
Гипоталамический синдром часто приводит к утрате работоспособности.
Его течение осложнено поликистозом яичников, дистрофией миокарда, нарушением метаболического ответа на инсулин, избыточным ростом волосяного покрова у женщин по мужскому типу, нарушением цикла ежемесячных кровотечений, увеличением грудных желез с гипертрофией их ткани.