Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз представляет собой патологический процесс, обусловленный уменьшением функциональной деятельности щитовидной железы или снижением биологической активности секретируемых ею гормонов. Заболевание характеризуется незаметным и постепенным началом, его симптомы расцениваются как усталость или депрессивное состояние. Умеренное течение недуга характеризуется удовлетворительным самочувствием больного человека.

Классификация и причины возникновения заболевания

Практикующие эндокринологи выделяют следующие типы гипотиреоза:

I. Врожденный – патологический процесс выявляют сразу же после рождения, он может иметь любое происхождение:

структурные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы или непосредственно щитовидной железы;
дефект секреции тиреоидов;
внешнее воздействие во внутриутробном периоде.

II. Приобретенный – наиболее распространенная патология, ее причины заключаются в:

повреждении паренхиматозной ткани щитовидной железы специфическими антителами – аутоиммунный тиреоидит;
частичной или полной резекции органа – искусственный тиреотоксикоз;
длительном лечении радиоактивным йодом или тирео-статиками;
недостаточном содержании йода в пищевых продуктах и воде.

В зависимости от происходящих в организме человека патологически изменений различают:

первичный гипотиреоз –следствие поражения щитовидной железы (воспаление, гипо- либо аплазия) и повышения количества тиреотропина ( ТТГ);
вторичный – возникает при патологиях гипофиза, характеризуется низким уровнем тироксина (Т4) и ТТГ;
третичный – связан с нарушением функционирования гипоталамуса.

Симптомы

Клинические особенности признаков гипотиреоза заключаются в отсутствии:

характерной специфической симптоматики – проявления данного недуга схожи со многими соматическими и психическими патологиями;
зависимости между степенью недостатка гормонов и выраженностью клинических проявлений – наблюдается их отсутствие в клинической фазе и значительное выражение в субклинической стадии.

Симптоматика гипотиреоза зависит от возраста пациента, этиологических факторов, скорости нарастания недостатка тиреоидных гормонов.

Для клинических признаков патологического процесса в щитовидной железа характерна поли-системность – у больного отмечаются наличие:

одутловатого лица с желтоватым оттенком кожных покровов;
отечности конечностей и век;
жжения и покалывания в мышцах;
слабости и скованности рук;
сухости кожи;
выпадения волосяного покрова;
ломкости ногтевых пластин;
апатии;
заторможенности, замедления речи;
дисфонии
снижения слуха;
увеличения массы тела;
постоянной зябкости вследствие гипотермии;
рассеянности внимания;
ухудшения памяти;
сонливости в дневное время, бессонницы ночью;
замедления сердечного ритма;
артериальной гипертензии;
повышения уровня содержания в крови холестерина;
запоров;
тошноты;
повышенного газообразования;
увеличения размеров печени;
ухудшения оттока желчи;
мастопатии;
нарушением цикла ежемесячных кровотечений у женщин;
снижения либидо;
бесплодия.

Диагностика

Для постановки грамотного диагноза используют множество методов обследования пациента:

I. Физикальный осмотр.

II. Сбор анамнеза.

III. Инструментальные исследования:

ультра-сонографию;
сцинти-графию;
тонкого-игольную биопсию щитовидной железы.

IV. Лабораторные исследования – для определения:

концентрации гормонов Т4, ТТГ, Т3;
метаболита тироксина (Т4) анализ на реверсивный трийодтиронин (рТ3);
уровня содержания аутоиммунных антител – АТ-ТПО, АТ-ТГ ;
липидного комплекса – количества холестерина, триглицеридов, жиров высокой и низкой плотности.

Лечение, прогноз и профилактика

Достижения современной фармацевтической отрасли позволяют искусственно синтезировать йодированные производные аминокислоты тирозина и добиться эффекта при лечении гипотиреоза благодаря применению синтетического аналога тиреоидных гормонов – L-тироксина.

Однако пациенту следует регулярно контролировать количество ТТГ в крови и посещать квалифицированного эндокринолога для коррекции дозировки лекарственного средства.

Течение гипотиреоза зависит от своевременности начала компенсирующей терапии. Качество жизни пациентов, регулярно принимающих лево-тироксин, не снижается. Предупредить развитие гипотиреоза можно при достаточном употреблении йода, ранней диагностики хронических патологий, своевременно начатой заместительной терапии.

Осложнения

При врожденном гипотиреозе нарушается деятельность ЦНС – это провоцирует возникновение у ребенка умственной отсталости, частых инфекционно-воспалительных заболеваний, задержки роста и полового развития.

При беременности гипотиреоз опасен различными аномалиями плода и рождения младенца с нарушением функции щитовидной железы. Наиболее тяжелым осложнением заболевания считается гипо-тиреоидная кома, ее развитию способствуют прием медикаментов, угнетающих функционирование ЦНС, переохлаждение организма, инфекции, травмы.