Гипотиреоз
Гипотиреоз представляет собой патологический процесс, обусловленный уменьшением функциональной деятельности щитовидной железы или снижением биологической активности секретируемых ею гормонов.
Заболевание характеризуется незаметным и постепенным началом, его симптомы расцениваются как усталость или депрессивное состояние. Умеренное течение недуга характеризуется удовлетворительным самочувствием больного человека.
Классификация и причины возникновения заболевания
Практикующие эндокринологи выделяют следующие типы гипотиреоза:
I. Врожденный – патологический процесс выявляют сразу же после рождения, он может иметь любое происхождение:
- структурные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы или непосредственно щитовидной железы;
- дефект секреции тиреоидов;
- внешнее воздействие во внутриутробном периоде.
II. Приобретенный – наиболее распространенная патология, ее причины заключаются в:
- повреждении паренхиматозной ткани щитовидной железы специфическими антителами – аутоиммунный тиреоидит;
- частичной или полной резекции органа – искусственный тиреотоксикоз;
- длительном лечении радиоактивным йодом или тирео-статиками;
- недостаточном содержании йода в пищевых продуктах и воде.
В зависимости от происходящих в организме человека патологически изменений различают:
Симптомы
Клинические особенности признаков гипотиреоза заключаются в отсутствии:
- характерной специфической симптоматики – проявления данного недуга схожи со многими соматическими и психическими патологиями;
- зависимости между степенью недостатка гормонов и выраженностью клинических проявлений – наблюдается их отсутствие в клинической фазе и значительное выражение в субклинической стадии.
Симптоматика гипотиреоза зависит от возраста пациента, этиологических факторов, скорости нарастания недостатка тиреоидных гормонов.
Для клинических признаков патологического процесса в щитовидной железа характерна поли-системность – у больного отмечаются наличие:
- одутловатого лица с желтоватым оттенком кожных покровов;
- отечности конечностей и век;
- жжения и покалывания в мышцах;
- слабости и скованности рук;
- сухости кожи;
- выпадения волосяного покрова;
- ломкости ногтевых пластин;
- апатии;
- заторможенности, замедления речи;
- дисфонии
- снижения слуха;
- увеличения массы тела;
- постоянной зябкости вследствие гипотермии;
- рассеянности внимания;
- ухудшения памяти;
- сонливости в дневное время, бессонницы ночью;
- замедления сердечного ритма;
- артериальной гипертензии;
- повышения уровня содержания в крови холестерина;
- запоров;
- тошноты;
- повышенного газообразования;
- увеличения размеров печени;
- ухудшения оттока желчи;
- мастопатии;
- нарушением цикла ежемесячных кровотечений у женщин;
- снижения либидо;
- бесплодия.
Диагностика
Для постановки грамотного диагноза используют множество методов обследования пациента:
I. Физикальный осмотр.
II. Сбор анамнеза.
III. Инструментальные исследования:
- ультра-сонографию;
- сцинти-графию;
- тонкого-игольную биопсию щитовидной железы.
IV. Лабораторные исследования – для определения:
Лечение, прогноз и профилактика
Достижения современной фармацевтической отрасли позволяют искусственно синтезировать йодированные производные аминокислоты тирозина и добиться эффекта при лечении гипотиреоза благодаря применению синтетического аналога тиреоидных гормонов – L-тироксина.
Однако пациенту следует регулярно контролировать количество ТТГ в крови и посещать квалифицированного эндокринолога для коррекции дозировки лекарственного средства.
Течение гипотиреоза зависит от своевременности начала компенсирующей терапии.
Качество жизни пациентов, регулярно принимающих лево-тироксин, не снижается.
Предупредить развитие гипотиреоза можно при достаточном употреблении йода, ранней диагностики хронических патологий, своевременно начатой заместительной терапии.
Осложнения
При врожденном гипотиреозе нарушается деятельность ЦНС – это провоцирует возникновение у ребенка умственной отсталости, частых инфекционно-воспалительных заболеваний, задержки роста и полового развития.
При беременности гипотиреоз опасен различными аномалиями плода и рождения младенца с нарушением функции щитовидной железы.
Наиболее тяжелым осложнением заболевания считается гипо-тиреоидная кома, ее развитию способствуют прием медикаментов, угнетающих функционирование ЦНС, переохлаждение организма, инфекции, травмы.