Геморрагическая лихорадка Марбург

Фейзуллова Нелли Эдуардовна
Фейзуллова Нелли Эдуардовна Терапевт, Врач высшей категории,

Как определить лихорадку Марбург

Геморрагическая лихорадка Марбург – это острый инфекционный процесс, развитие которого вызывает РНК-содержащий филовирус. Впервые заболевание было зарегистрировано в 60-х годах прошлого столетия в Германии – городах Франкфурт и Мамбург (отчего инфекция и получила свое название).

Причины лихорадки Марбург

Геморрагическая лихорадка МарбургВозбудитель инфекции – Marburgvirus, является представителем семейства филовирусов. Вспышка недуга в Европе произошла вследствие контакта людей с зелеными мартышками, привезенными из Африки. В последствии заразились медицинские работники, которые ухаживали за больными. На основании этих данных были сделаны выводы, что в человеческий организм марбургский вирус проникает при:

  • контактах с инфицированными биологическими жидкостями;
  • попадании вирусных частичек на слизистые покровы конъюнктивы и респираторного тракта;
  • инъекциях;
  • интимной близости.

Признаки и симптомы

Инкубационный период продолжается 21 день. Инфекционный процесс начинается остро – пациенты жалуются на:

  • лихорадку;
  • озноб;
  • болевые ощущения в животе, мышцах, голове и суставах;
  • высыпания на слизистых покровах;
  • рвоту;
  • диарею.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением эрозий в ротовой полости и зудящей макуло-папулезной сыпи на теле, развитием геморрагического синдрома – носовыми, десневыми, желудочно-кишечными и маточными кровотечениями, кровоизлияниями в слизистую оболочку глаз и кожные покровы. У больных наблюдаются признаки:

  • интоксикации;
  • дегидратации;
  • изменений функциональной деятельности центральной нервной системы;
  • поражения печени, почек и миокарда.

Смертельный исход возможен при возникновении гипо-волемического шока, почечной недостаточности, ДАС-синдрома, отека легких либо мозга.

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения инфекционных заболеваний используются результаты:

  1. Анализ кровиЭпидемического анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций невропатолога, гастроэнтеролога, нефролога, гематолога, кардиолога, офтальмолога.
  4. Электрокардиографии.
  5. Ультра-сонографии брюшных органов и почек.
  6. Гемограммы – для выявления увеличения параметров СОЭ, лейко- и тромбоцитопении.
  7. Биохимического исследования крови, позволяющего определить концентрацию креатинина и мочевины, активность печеночных ферментов.
  8. Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы.
  9. Общеклинического анализа мочи – для выявления изменений выделительной способности почек.
  10.  Серологического скрининга – для обнаружения иммунных антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции.
  11. Молекулярно-биологического исследования – для выявления фрагментов генома 

марбургского вируса.

Лечение геморрагической лихорадки Марбург

Пациентов с подозрением на данное заболевание госпитализируют в инфекционное отделение. Этиотропного лечения не существует – назначают:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • плазмаферез;
  • оральную регидратацию;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • введение тромбоцитной массы. 

Профилактика

Для предупреждения распространения геморрагической лихорадкой Марбург специфических мероприятий не разработано. Санитарно-эпидемиологической службой организован контроль за лицами, которые прибывают из эндемичных регионов. При поступлении таких пациентов в инфекционный стационар усиливаются   дезинфекционные мероприятия, обеспечивается защита медперсонала для безопасного проведения лечебных и диагностических манипуляций.