Диагностика гидронефроза

Гидронефроз (Гидронефротическая трансформация почки) представляет собой прогрессирующее патологическое расширение полостей главного органа мочевыводящей системы, приводящее к уменьшению объема функционирующей почечной паренхимы.

Причины гидронефроза

Возникновение данной патологии может быть спровоцировано:

обструкцией отделов мочевыводящего тракта – мочеточников, мочевого пузыря либо уретры;
беременностью;
врожденной дискинезией мочевых путей;
пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
несостоятельностью клапанов мочевика;
нейрогенным мочевым пузырем;
гиперплазией предстательной железы;
уролитиазом;
заболеваниями репродуктивных органов;
образованием в тазовой полости жировиков;
инфекционно-воспалительными процессами – уретритом, циститом;
повреждением спинного мозга.

Симптомы

Клинические признаки гидронефроза проявляются в зависимости от локализации патологического процесса и скорости его развития. Острая стадия характеризуется:

приступообразными болезненными ощущениями в поясничной области, иррадиирующими в бедро и ано-генитальную зону;
учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
тошнотой (вплоть до рвоты);
гематурией.

При хроническом гидронефрозе пациенты отмечают наличие дискомфорта в пояснице и болей после употребления большого количества жидкости и физического напряжения. Прогрессирование заболевания сопровождается снижением работоспособности, хронической усталостью, гематурией, артериальной гипертензией.

При инфицированном гидронефрозе у пациента наблюдается повышение температуры тела, пиурия (появление в моче гноя), ухудшения оттока мочи из пораженной почки.

Методы диагностики заболевания

Дифференциальное диагностирование гидронефроза основано на результатах:

Сбора анамнеза.
Физикального обследования.
Ультра-сонографии тазовых и брюшных органов.
Ультразвуковой допплерографии почечных сосудов.
Эндолюминальной эхографии.
Экскреторной урографии.
Ретроградной уретеро-пиелографии.
Хромоцисто-скопии.
Компьютерной и магниторезонансной томографии почек.
Почечной ангиографии.
Чрескожной антеградной пиелографии.
Радиоизотопной динамической нефросцинтиграфии.
Общеклинических анализов крови и мочи.
Биохимического анализа крови – для определения уровня содержания: креатинина, общего белка, мочевины, альбумина, натрия, калия.
Специфических проб мочи по методикам Нечипоренко, Реберга, Аддис-Каковского, Зимницкого.
Бактериологического посева мочи.

Лечение и профилактика

При гидронефрозе консервативные лечебные мероприятия неэффективны – пациенту требуется неотложная помощь. С этой целью проводят перкутанную нефро-стомию – для выведения накопившейся биологической жидкости и снижения почечного давления. Хирургические методы зависят от причины патологического состояния. К радикальному способу – нефро-эктомии, прибегают при утрате функциональной способности пораженного органа и опасности возникновению осложнений.

Для предупреждения развития гидронефроза необходимо проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания мочевыводящего тракта.