Гигрома

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Гигрома представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной капсулы, наполненной вязкой серозной слизистой или фибринозной жидкостью. Локализуется кистозная опухоль поблизости суставов или синовиальных влагалищ (оболочек, покрывающих сухожилия).

Причины гигромы


Гигрома
Развитие данного патологического процесса может быть вызвано:
  • наследственной предрасположенностью;
  • повторной травмой;
  • воспалительным поражением суставов различной этиологии;
  • деструктивно-дистрофическими изменениями суставной поверхности;
  • постоянной чрезмерной нагрузкой на сухожильно-связочный аппарат.

Симптомы и первые признаки


Начальная стадия гигромы характеризуется появлением в области сухожильного влагалища небольшого, четко заметного под кожными покровами, опухолевидного образования. Чаще всего киста формируется на кисти, лучезапястном, голеностопном или коленном суставе, тыльной поверхности ступни, реже – на реберных сочленениях и локтевом суставе. Клинические признаки заболевания зависят от локализации и размера опухоли – обычно пациенты жалуются на:
  • постоянную тупую боль;
  • неприятные ощущения при движении сустава и надавливании на новообразование;
  • гиперемию и шелушение кожных покровов над гигромой;
  • увеличение размеров кисты после физической нагрузки и ее уменьшение в покое.

Методы диагностики



Диагностирование и клиническое разграничение патологического процесса основывается на результатах:
Рентген
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента
3. Инструментального обследования:
  • ультрасонографии гигромы – для оценивания ее структуры, определения наличия жидкости и кровеносных сосудов;
  • рентгеноскопии – для исключения костно-суставной патологии;
  • магнитно-резонансной томографии.
4. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, хирурга, травматолога-ортопеда, онколога, ревматолога, остеопата.
5. Лабораторных исследований:
  • гемограммы – для определения параметров скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных телец;
  • биохимического анализа крови – для определения концентрации С-реактивного белка, ревматоидного фактора, кальция, глюкозы;
  • серологического скрининга, позволяющего обнаружить наличие специфических иммуноглобулинов и аутоиммунных антител;
  • цитологического анализа пунктата содержимого гигромы, полученного при тонкоигольной пункции;
  • молекулярно-биологического анализа – для выявления фрагментов генетического материала инфекционных возбудителей.

Лечение


При гигроме лечебные мероприятия включают проведение:
  • пункций с одновременным введением в полость кисты склерозирующих средств и ферментов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • грязелечения;
  • наложения мазевых повязок.
Отсутствие эффективности консервативного лечения, быстрый рост опухоли и ограничение двигательной функции сустава являются показаниями для оперативного вмешательства – удаления гигромы.