Как определить гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой комплекс патологических синдромов, которые характеризуются чрезмерным производством клубочковой зоной коры надпочечных желез минерало-кортикостероидного гормона, регулирующего в человеческом организме метаболические процессы и калиево-натриевый баланс – альдостерона. Данные синдромы имеют схожие клинические проявления, однако разный патогенез – выделяют первичный гиперальдостеронизм, ассоциированный с патологией надпочечных желез, и вторичный, обусловленный усиленной секрецией компонента ренин-ангиотензиновой системы.

Причины гиперальдостеронизма

Гиперсекреция альдостерона может быть вызвана:

опухолевидными образованиями надпочечников;
избыточным поступлением в организм калия;
чрезмерной потерей натрия;
гиперплазией коры надпочечных желез;
беременностью;
резким уменьшением объема циркуляционной жидкости;
перераспределение тканевой жидкости.

Патогенез

Первичный гиперальдостеронизм возникает на фоне влияния избыточного количества минерало-кортикостероида на водно-электролитный баланс, приводящее к нарушению гемодинамики (повышенной восприимчивости стенок сосудов к воздействию эндогенных факторов) и дистрофических изменений почечных канальцев и мышечной ткани.

Вторичный гиперальдостеронизм развивается при заболеваниях печени, почек и сердца, провоцирующих уменьшение объема почечного кровотока и усиление секреции ренина.

Симптомы заболевания

Пациенты с гиперальдостеронизмом предъявляют жалобы на:

повышение кровяного давления;
интенсивные головные боли;
быструю утомляемость;
судороги;
слабость мышц;
кардиалгию;
изменение ритма сердечных сокращений;
постоянное чувство жажды;
ухудшение функции органов зрения;
частое мочеиспускание ночью;
нарушение психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Диагностирование гиперальдостеронизма основано на итоговых данных:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Ультра-сонографии почек и печени.
Компьютерной и магниторезонансной томографии надпочечных желез.
Сцинтиграфии.
Электрокардиографии.
Селективной венографии.
Дуплексного сканирования почечных артерий.
Функциональных проб для определения количества альдостерона – «маршевой», с спиронолактоном и нагрузкой гипотиазидом.
Общеклинических анализов мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
Биохимического исследования крови – для измерения уровня: калия, натрия, ренина, адренокортикотропного гормона, печеночных ферментов.
Молекулярно-биологического анализа крови, позволяющего провести геномное типирование и выявить наследственную предрасположенность к патологии.

Лечение и профилактика

При гиперальдостеронизме лечебные мероприятия включают прием:

препаратов калия;
антагонистов альдостерона;
калийсберегающих диуретиков;
ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
блокаторов кальциевых каналов.

Наличие гиперплазии надпочечных желез либо альдостеромы требует хирургического вмешательства и симптоматической терапии.

Для предупреждения развития данного заболевания необходимо контролировать состояние наблюдение пациентов, страдающих артериальной гипертензией, патологиями почек и печени, соблюдать рекомендации врача по поводу приема медикаментозных средств и рациона питания.