Гипернефрома почки

Софронов Эдуард Иванович
Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как выявить гипернефрому почки

Гипернефрома почки (или светлоклеточный рак) является опасной онкологической патологией, которая может поразить любую структуру нефрона. Данная разновидность карциномы чаще всего выявляется у пациентов, перешагнувших 50-ти летний рубеж.

Причины гипернефромы почки

Точный этиогенез неоплазии до сегодняшнего дня не установлен, практикующие нефрологи, считают, что ее возникновение может быть обусловлено:

  • пагубными привычками;
  • неблагоприятным воздействием на эпителиальный слой почек различных химикатов;
  • ожирением;
  • нефросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом почки;
  • гипертонической и мочекаменной болезнью;
  • хроническим пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • генетической предрасположенностью. 

Признаки и симптомы заболевания

Клинические проявления гипернефромы характеризуются наличием:

  • болезненных ощущений в поясничной области;
  • тошноты, вплоть до рвоты;
  • беспричинной лихорадки;
  • общего недомогания;
  • отечности нижних конечностей;
  • снижения аппетита;
  • сильной слабости;
  • примеси крови в выделенной моче;
  • мышечной и суставной боли;
  • анемии;
  • снижения массы тела;
  • пальпаторно определяемого новообразования.

Стадии развития гипернефромы почки

Течение карциномы проходит 4 стадии:

I – опухоль локализуется в корковом слое, ее размеры не превышают 2 мм;

II – активный рост, повреждение затрагивает пара-нефральную ткань и лоханку;

III – поражаются близлежащие лимфатические узлы, артерии, полая и почечные вены;

IV – активное метастазирование с повреждением головного и костного мозга.

Диагностика

Обнаружение и клиническое разграничение гипернефромы почки основано на результатах детального обследования пациента, включающего:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Физикальный и урологический осмотры.
  3. Гемограмму – для выявления полицетемии, увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина.
  4. Клинический анализ мочи – для обнаружения эритроцит-урии.
  5. Гистологическое исследование образца опухоли, полученного при тонкоигольной биопсии почки.
  6. Ультрасонографию почек, позволяющей обнаружить наличие опухоли, определить ее размер и местоположение.
  7. Экскреторную урографию – для выявления дефектов структуры мочеточников и заполнения чашечно-лоханочной системы.
  8. Ангиографию почечных сосудов – для выявления их инвазии.
  9. Ретроградную пиелографию – для выяснения причин снижения функциональной деятельности почек.
  10. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию – для детализации размера и степени распространенности опухоли, выявления увеличенных лимфоузлов.
  11. Цистоскопию – для выявления наличия опухолевидных образований, конкрементов и дивертикулы.
  12. Остеосцинтиграфию, ультрасонографию печени, рентгеноскопию грудной клетки – для исключения вероятности метастаз.

Методы лечения

При светлоклеточном раке почки требуется хирургическое лечение. Может быть выполнена частичная нефр-эктомия, в случае удовлетворительного функционирования второй почки – радикальное удаление пораженного органа, надпочечной железы, окружающей клетчатки и лимфатических узлов. Также применяют рентгеновское облучение, радиочастотную аблацию, криотерапию и системную химиотерапию.