Гипернефрома почки
Врач ультразвуковой диагностики
Как выявить гипернефрому почки
Гипернефрома почки (или светлоклеточный рак) является опасной онкологической патологией, которая может поразить любую структуру нефрона. Данная разновидность карциномы чаще всего выявляется у пациентов, перешагнувших 50-ти летний рубеж.
Причины гипернефромы почки
Точный этиогенез неоплазии до сегодняшнего дня не установлен, практикующие нефрологи, считают, что ее возникновение может быть обусловлено:
пагубными привычками;- неблагоприятным воздействием на эпителиальный слой почек различных химикатов;
- ожирением;
- нефросклерозом;
- сахарным диабетом;
- туберкулезом почки;
- гипертонической и мочекаменной болезнью;
- хроническим пиелонефритом;
- почечной недостаточностью;
- генетической предрасположенностью.
Признаки и симптомы заболевания
Клинические проявления гипернефромы характеризуются наличием:
- болезненных ощущений в поясничной области;
- тошноты, вплоть до рвоты;
- беспричинной лихорадки;
- общего недомогания;
- отечности нижних конечностей;
- снижения аппетита;
- сильной слабости;
- примеси крови в выделенной моче;
- мышечной и суставной боли;
- анемии;
- снижения массы тела;
- пальпаторно определяемого новообразования.
Стадии развития гипернефромы почки
Течение карциномы проходит 4 стадии:
I – опухоль локализуется в корковом слое, ее размеры не превышают 2 мм;
II – активный рост, повреждение затрагивает пара-нефральную ткань и лоханку;
III – поражаются близлежащие лимфатические узлы, артерии, полая и почечные вены;
IV – активное метастазирование с повреждением головного и костного мозга.
Диагностика
Обнаружение и клиническое разграничение гипернефромы почки основано на результатах детального обследования пациента, включающего:
Сбор анамнеза.- Физикальный и урологический осмотры.
- Гемограмму – для выявления полицетемии, увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина.
- Клинический анализ мочи – для обнаружения эритроцит-урии.
- Гистологическое исследование образца опухоли, полученного при тонкоигольной биопсии почки.
- Ультрасонографию почек, позволяющей обнаружить наличие опухоли, определить ее размер и местоположение.
- Экскреторную урографию – для выявления дефектов структуры мочеточников и заполнения чашечно-лоханочной системы.
- Ангиографию почечных сосудов – для выявления их инвазии.
- Ретроградную пиелографию – для выяснения причин снижения функциональной деятельности почек.
- Магнитно-резонансную и компьютерную томографию – для детализации размера и степени распространенности опухоли, выявления увеличенных лимфоузлов.
- Цистоскопию – для выявления наличия опухолевидных образований, конкрементов и дивертикулы.
- Остеосцинтиграфию, ультрасонографию печени, рентгеноскопию грудной клетки – для исключения вероятности метастаз.
Методы лечения
При светлоклеточном раке почки требуется хирургическое лечение. Может быть выполнена частичная нефр-эктомия, в случае удовлетворительного функционирования второй почки – радикальное удаление пораженного органа, надпочечной железы, окружающей клетчатки и лимфатических узлов. Также применяют рентгеновское облучение, радиочастотную аблацию, криотерапию и системную химиотерапию.