Гипернефрома почки

Григорьев Георгий Константинович
Григорьев Георгий Константинович Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как выявить гипернефрому почки

Гипернефрома почки (или светлоклеточный рак) является опасной онкологической патологией, которая может поразить любую структуру нефрона. Данная разновидность карциномы чаще всего выявляется у пациентов, перешагнувших 50-ти летний рубеж.

Причины гипернефромы почки

Точный этиогенез неоплазии до сегодняшнего дня не установлен, практикующие нефрологи, считают, что ее возникновение может быть обусловлено:

  • Гипернефрома почкипагубными привычками;
  • неблагоприятным воздействием на эпителиальный слой почек различных химикатов;
  • ожирением;
  • нефросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом почки;
  • гипертонической и мочекаменной болезнью;
  • хроническим пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • генетической предрасположенностью. 

Признаки и симптомы заболевания

Клинические проявления гипернефромы характеризуются наличием:

  • болезненных ощущений в поясничной области;
  • тошноты, вплоть до рвоты;
  • беспричинной лихорадки;
  • общего недомогания;
  • отечности нижних конечностей;
  • снижения аппетита;
  • сильной слабости;
  • примеси крови в выделенной моче;
  • мышечной и суставной боли;
  • анемии;
  • снижения массы тела;
  • пальпаторно определяемого новообразования.

Стадии развития гипернефромы почки

Течение карциномы проходит 4 стадии:

I – опухоль локализуется в корковом слое, ее размеры не превышают 2 мм;

II – активный рост, повреждение затрагивает пара-нефральную ткань и лоханку;

III – поражаются близлежащие лимфатические узлы, артерии, полая и почечные вены;

IV – активное метастазирование с повреждением головного и костного мозга.

Диагностика

Обнаружение и клиническое разграничение гипернефромы почки основано на результатах детального обследования пациента, включающего:

  1. Анализ мочиСбор анамнеза.
  2. Физикальный и урологический осмотры.
  3. Гемограмму – для выявления полицетемии, увеличения параметров СОЭ, снижения уровня гемоглобина.
  4. Клинический анализ мочи – для обнаружения эритроцит-урии.
  5. Гистологическое исследование образца опухоли, полученного при тонкоигольной биопсии почки.
  6. Ультрасонографию почек, позволяющей обнаружить наличие опухоли, определить ее размер и местоположение.
  7. Экскреторную урографию – для выявления дефектов структуры мочеточников и заполнения чашечно-лоханочной системы.
  8. Ангиографию почечных сосудов – для выявления их инвазии.
  9. Ретроградную пиелографию – для выяснения причин снижения функциональной деятельности почек.
  10. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию – для детализации размера и степени распространенности опухоли, выявления увеличенных лимфоузлов.
  11. Цистоскопию – для выявления наличия опухолевидных образований, конкрементов и дивертикулы.
  12. Остеосцинтиграфию, ультрасонографию печени, рентгеноскопию грудной клетки – для исключения вероятности метастаз.

Методы лечения

При светлоклеточном раке почки требуется хирургическое лечение. Может быть выполнена частичная нефр-эктомия, в случае удовлетворительного функционирования второй почки – радикальное удаление пораженного органа, надпочечной железы, окружающей клетчатки и лимфатических узлов. Также применяют рентгеновское облучение, радиочастотную аблацию, криотерапию и системную химиотерапию.