Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Мануальный терапевт
Как определить гипертензионно-гидроцефальный синдром
Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) – комплекс симптомов, вызванных нарушением выработки, циркуляции и всасыванием ликвора. В результате чего она скапливается, вызывая повышение внутричерепного давления.
Причины гипертензионно-гидроцефального синдрома
Причинами развития ГГС у новорожденных и грудничков становятся:
- преждевременные (34-36 неделя) или осложненные роды;
- многоплодная беременность;
- родовая травма, повлекшая за собой субарахноидальное кровоизлияние;
- токсикозы беременности;
- гипоксия или ишемия головного мозга;
- врожденные аномалии развития, вызванные генетическим сбоем, а также наркотической, алкогольной или табачной интоксикацией;
- внутриутробные инфекции и травмы плода;
- преждевременное отхождение околоплодных вод и безводный промежуток более 12 часов;
- хронические патологии у беременной.
К развитию ГГС у взрослых могут привести черепно-мозговая травма, нейроинфекция, новообразование и перенесенный инсульт.
Симптоматика гидроцефального синдрома
У маленьких детей с ГГС проблема сказывается не только на общем состоянии, но и на внешнем виде. Для таких малышей характерны увеличение объема головы на 1-2 см, «запавшие» глаза и выпирающие надбровные дуги. При этом мама может предъявлять ряд жалоб:
- плач без видимой причины;
- ребенок плохо берет грудь;
- периодическое срыгивание «фонтаном»;
- подрагивание и даже судороги.
При осмотре заметно снижение мышечного тонуса и слабые врожденные рефлексы (глотание, сосание). Врач выявляет синдром Грефе и симптом «восходящего солнца», а также расхождение черепных швов и косоглазие.
У детей постарше и взрослых, когда гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается в результате ряда приобретенных причин (травмы головы, инфекции, опухоли), патология проявляется головокружениями, сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Боль тупая, ноющая, распирающая. Она локализуется в области лба, висков, надбровных дуг и беспокоит пациента преимущественно по утрам, когда человек меняет положение тела. Именно в такой момент начинаются затруднения с циркуляцией ликвора. Кроме того, появляются проблемы со зрением, и ухудшаются когнитивные функции.
Методы диагностики
По внешнему виду, а также исходя из данных осмотра и анамнеза, очень трудно поставить диагноз, даже предварительный. Исключение составляет врожденная гидроцефалия, заподозрить которую можно уже по внешним признакам.
Новорожденным и детям грудного возраста по показаниям (направлению неонатолога) проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга), благодаря которой можно сопоставить полученные данные нормам развития.
Старшим детям и взрослым назначают обследование, состоящее из ряда методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография черепа. Выявляет деформацию костей.
- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить внутричерепное давление и выявить органические причины патологии (опухоль, кровоизлияние).
- КТ и МРТ. Дает возможность изучить состояние головного мозга и ликворные пространства черепа.
Кроме того, больного в обязательном порядке консультирует офтальмолог с целью обнаружения сосудистых изменений и отека слизистого диска.
Поскольку данная патология является лишь синдромом, очень важно выявить истинную причину нарушения и постараться устранить ее. Именно от этого зависит успешность лечения.
Лечение гидроцефального синдрома
Пациенты находятся под наблюдением неврологов и офтальмологов. Основные методы лечения – массаж и медикаментозная терапия, в рамках которой назначают мочегонные, седативные средства и ноотропы, улучшающие кровообращение головного мозга. Если причиной стала нейроинфекция, в схему лечения включают антибиотики или противовирусные препараты.
При черепно-мозговой травме, кисте или новообразовании, которые спровоцировали развитие синдрома, показано проведение хирургической операции.
Сегодня в борьбе с гипертензионно-гидроцефальным синдромом активно используется остеопатия, но только в тех случаях, когда пациент не находится в критическом состоянии, и ему не требуется хирургическая операция. К помощи остеопата прибегают, когда количество ликвора увеличено незначительно. Несколько сеансов снимают головные боли, нормализуют сон и улучшают качество жизни.
Суть лечения заключается в устранении блоков, которые мешают нормальному току спинномозговой жидкости, и нормализации внутричерепного давления. Остеопатию нередко назначают на заключительном этапе лечения после курса медикаментозной терапии, чтобы закрепить полученный результат и предупредить возможные осложнения.