Гипогликемия

Бочкарева Елена Владимировна
Бочкарева Елена Владимировна Терапевт, Кандидат медицинских наук,
Рефлексотерапевт

Как определить гипогликемию

Гипогликемия является клинико-лабораторным синдромом, характеризующимся снижением количества глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Это патологическое состояние, несущее угрозу для жизни человека, возникает при различных метаболических нарушениях, онкологических патологиях, заболеваниях эндокринных органов.

ГипогликемияПрактикующие специалисты выявленную гипогликемию подразделяют на:

  1. Ложную, развитие которой обусловлено увеличением численности лейкоцитов и эритроцитов.
  2. Транзиторную – обнаруживается у младенцев, чьи матери страдают сахарных диабетом.
  3. Спонтанную, ассоциированную с избыточной выработкой инсулина и дефицитом гормонов, которые оказывают противоположное действие его эффекту.
  4. Реактивную – появляется спустя 3 часа после приема пищи.
  5. Индуцированную – возникает после употребления спиртных напитков и некоторых медикаментов.

Причины гипогликемии

Развитие гипогликемии может быть спровоцировано:

  • чрезмерным физическим напряжением;
  • беременностью;
  • длительным голоданием;
  • погрешностями инсулинотерапии;
  • злокачественными новообразованиями;
  • аутоиммунным инсулиновым синдромом;
  • гипотиреозом;
  • гипофизарным нанизмом;
  • надпочечниковой недостаточностью;
  • приемом глинидных препаратов и производных сульфонил-мочевины;
  • оперативными вмешательствами на пищеварительных органах;
  • наследственными метаболическими заболеваниями;
  • хроническими патологиями, ассоциированными с замедлением клиренса сахаро-снижающих средств.

Симптомы гипогликемии

Первые клинические признаки гипогликемии обусловлены выбросом гормонов симпатоадреналовой системы – пациенты отмечают появление резкого чувства голода, чрезмерного пото-выделения, мышечной дрожи. Ухудшение патологического состояния сопровождается:

  • артериальной гипертензией;
  • тахикардией;
  • болью в сердце;
  • беспокойством;
  • покалыванием кончиков пальцев, губ и языка;
  • двигательным возбуждением;
  • психоневрологическими расстройствами.

Методы диагностики

Состояние пациентов с гипогликемией курируют эндокринологи. Физикальный осмотр сопровождается сбором анамнеза и назначением дополнительных исследований, включающих:

  1. Диагностика гипогликемииЭлектрокардиографию.
  2. Ультрасонографию брюшных органов.
  3. Селективную панкреатическую артерио-графию.
  4. Мульти-спиральную томографию.
  5. Глюкозотолерантный тест крови.
  6. Стимуляционные пробы.
  7. Анализ крови на глюкозу
  8. Биохимическое исследование крови – для определения концентрации: С-пептида, тиреотропина, глюкозо-6-фосфатазы, фосфофрукто-киназы, гликоген-синтетазы, соматотропина, анти-инсулиновых антител.

Лечение и профилактика

При легкой гипогликемии пациенту достаточно принять легкоусвояемые углеводы, средняя и тяжелая степени требуют его госпитализации в эндокринное отделение и назначения:

  • внутримышечного введения глюкагона;
  • аскорбиновой кислоты;
  • дексаметазона;
  • сернокислой магнезии;
  • диуретиков;
  • прокинетиков;
  • иммуно-супрессантов;
  • заместительной гормональной терапии;
  • сеансов плазма-фереза.

Для предупреждения гипогликемии необходимо контролировать концентрацию глюкозы, воздерживаться от распития алкоголя, не пропускать приемы пищи, строго соблюдать технику введения инсулина.