Как определить гипогликемию

Гипогликемия является клинико-лабораторным синдромом, характеризующимся снижением количества глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л. Это патологическое состояние, несущее угрозу для жизни человека, возникает при различных метаболических нарушениях, онкологических патологиях, заболеваниях эндокринных органов.

Практикующие специалисты выявленную гипогликемию подразделяют на:

Ложную, развитие которой обусловлено увеличением численности лейкоцитов и эритроцитов.
Транзиторную – обнаруживается у младенцев, чьи матери страдают сахарных диабетом.
Спонтанную, ассоциированную с избыточной выработкой инсулина и дефицитом гормонов, которые оказывают противоположное действие его эффекту.
Реактивную – появляется спустя 3 часа после приема пищи.
Индуцированную – возникает после употребления спиртных напитков и некоторых медикаментов.

Причины гипогликемии

Развитие гипогликемии может быть спровоцировано:

чрезмерным физическим напряжением;
беременностью;
длительным голоданием;
погрешностями инсулинотерапии;
злокачественными новообразованиями;
аутоиммунным инсулиновым синдромом;
гипотиреозом;
гипофизарным нанизмом;
надпочечниковой недостаточностью;
приемом глинидных препаратов и производных сульфонил-мочевины;
оперативными вмешательствами на пищеварительных органах;
наследственными метаболическими заболеваниями;
хроническими патологиями, ассоциированными с замедлением клиренса сахаро-снижающих средств.

Симптомы гипогликемии

Первые клинические признаки гипогликемии обусловлены выбросом гормонов симпатоадреналовой системы – пациенты отмечают появление резкого чувства голода, чрезмерного пото-выделения, мышечной дрожи. Ухудшение патологического состояния сопровождается:

артериальной гипертензией;
тахикардией;
болью в сердце;
беспокойством;
покалыванием кончиков пальцев, губ и языка;
двигательным возбуждением;
психоневрологическими расстройствами.

Методы диагностики

Состояние пациентов с гипогликемией курируют эндокринологи. Физикальный осмотр сопровождается сбором анамнеза и назначением дополнительных исследований, включающих:

Электрокардиографию.
Ультрасонографию брюшных органов.
Селективную панкреатическую артерио-графию.
Мульти-спиральную томографию.
Глюкозотолерантный тест крови.
Стимуляционные пробы.
Анализ крови на глюкозу.
Биохимическое исследование крови – для определения концентрации: С-пептида, тиреотропина, глюкозо-6-фосфатазы, фосфофрукто-киназы, гликоген-синтетазы, соматотропина, анти-инсулиновых антител.

Лечение и профилактика

При легкой гипогликемии пациенту достаточно принять легкоусвояемые углеводы, средняя и тяжелая степени требуют его госпитализации в эндокринное отделение и назначения:

внутримышечного введения глюкагона;
аскорбиновой кислоты;
дексаметазона;
сернокислой магнезии;
диуретиков;
прокинетиков;
иммуно-супрессантов;
заместительной гормональной терапии;
сеансов плазма-фереза.

Для предупреждения гипогликемии необходимо контролировать концентрацию глюкозы, воздерживаться от распития алкоголя, не пропускать приемы пищи, строго соблюдать технику введения инсулина.