Гипоплазия матки

Ганчина Наталья Ивановна
Ганчина Наталья Ивановна Гинеколог, Врач высшей категории,
Эндокринолог

Как определить гипоплазию матки

Гипоплазия матки - это заболевание, связанное с нарушением развития матки и уменьшением в размерах, которые не соответствуют возрастной и физиологической норме. Часто она сочетается с другими патологиями, например, поликистозом яичников, недоразвитием половых губ или влагалища. Диагностируют ее в пубертатном периоде.

Причины и степени гипоплазии матки

Гипоплазия маткиПатология может носить врожденный и приобретённый характер. В последнем случае, матка правильно формируется, но в пубертатного периоде останавливается ее рост.

Врожденная гипоплазия связана с воздействием патогенных факторов на плод. Это интоксикации матери, вирусные заболевания или генетически обусловленные состояния.

В качестве основной причины заболевания при ее изначально нормальном формировании лежит нарушение регуляции связей между гипоталамусом и маткой или сниженное функционирование яичников. Данные состояния связывают с:

  • Гиповитаминозами.
  • Интоксикациями, например, чрезмерным курением или употреблением наркотиков.
  • Нервными перенапряжениями.
  • Умственными или физическими нагрузками.
  • Анорексией.
  • Частыми вирусными или бактериальными заболеваниями.

Выделяют три степени гипоплазии матки, среди которых:

  • Зародышевая или фетальная, при которой длина не превышает 3 см, а шейка имеет большую длину. Полость в данном случае не формируется.
  • Инфантильная или детская с длиной до 5,5 см, размеры шейки до 3 раз могут превышать длину полости.
  • Подростковая, с длиной до 7,5 см. Шейка в данном случае незначительно превышает длину.

Симптомы гипоплазии матки

Заболевание проявляется в подростковом периоде и характеризуется поздним началом менструаций, которые становятся болезненными, нерегулярными и непродолжительными. Объём кровянистых выделений небольшой.

Девушки с гипоплазией матки отстают в развитии, имеют небольшой рост и равномерное сужение таза, гипопластические молочные железы и незначительную выраженность вторичных половых признаков.
В репродуктивном периоде они сталкиваются со сниженным половым влечением.

Нарушение репродуктивной функции может проявляться бесплодием, внематочной беременностью, невынашиванием, сильным токсикозом, слабой родовой деятельностью и неполным раскрытием шейки в родах.

Женщины с гипоплазией подвержены воспалительным заболеваниям половых органов, что связано с нарушением устойчивости организма к действию патогенных факторов.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра. Врач оценивает конституцию пациентки и характер развития вторичных половых признаков. При подозрении на гипоплазию уточняется характер репродуктивной функции, наличие сопутствующих патологий и влияние патогенных факторов на организм.

Гинекологический осмотрСпециалистом проводится влагалищный осмотр в ходе которого определяются слабовыраженные своды с коротким влагалищем, удлиненная шейка конической формы, уменьшенная и уплощенная матка с гиперантефлексией.

Из дополнительных методов диагностики применяют:

  • Ультразвуковое сканирование, позволяющее точно измерить размеры матки и шейки и определить их соотношение.
  • Гистеросальпингоскопию, в ходе которой выявляются уменьшенные размеры матки, извилин трубы и небольшой размер яичников.
  • Исследование гормонального профиля с определением уровня половых гормонов, а также оценкой функционирования щитовидной железы.
  • МРТ головного мозга для исключения патологий в области турецкого седла.

Лечение

Врачебная тактика определяется с учётом степени гипоплазии и причин, которые привели к ее развитию.

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов, оказывающих заместительный или стимулирующий эффекты, на фоне приема которых отмечается восстановление менструальной функции и увеличение матки в размерах.

Физиотерапевтические процедуры, например, грязелечение, диатермия, индуктотермия или УВЧ, улучшают кровообращение в органах малого таза.
Восстановление функционирования гипоталамуса и гипофиза достигается за счёт эндоназальной гальванизации.

Дополнительно назначают приём витаминных комплексов.

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

Прогноз зависит от степени гипоплазии. При фетальном типе наступление беременности естественным путём исключается, а единственная возможность родить ребёнка заключается в применении суррогатного материнства.

При незначительной гипоплазии возможна естественная беременность, но при ее ведении следует учитывать возможные риски.

Для того, чтобы предупредить развитие гипоплазии, необходимо на этапе вынашивания исключить все патогенные факторы, а в период полового созревания следить за характером питания, режимом сна и отдыха, физической активностью и употреблением лекарственных средств.