Гонконгский грипп (H3N2)

Как определить гонконгский грипп

Гонконгский грипп – это острый инфекционный процесс, протекающий в респираторном тракте и оказывающий на человеческий организм выраженное токсическое воздействие. Впервые о его возбудителе – представителе семейства Ортомиксо-вирусов, мир узнал в конце 60-х годов прошлого столетия. Вспышка заболевания, вызванного серотипом H3N2 вируса гриппа А, возникла в США, Вьетнаме, Африке, Сингапуре и Гонконге, в результате которой погибло более 500 тыс. человек. Повторная активация мутировавшего инфекционного возбудителя была зарегистрирована в 2016-17 гг., повлекшая за собой новую вспышку заболеваемости по всему земному шару. 

Патогенез гонконгского гриппа

Проникая в человеческий организм, вирус гриппа А поражает клетки эпителиального слоя дыхательных путей и вызывает их массивное разрушение, провоцируя снижение барьерной функции слизистых покровов. В результате этого явления частицы вируса и продукты его жизнедеятельности попадают в циркулирующую кровь, нарушая ее реологические свойства. Своеобразные ферменты нейраминидаза и гемагглютинин, присутствующие на поверхности мембраны вируса, оказывают на организм человека выраженное токсическое воздействие, приводящее к развитию инфекционно-токсического шока. 

Особенностью нового штамма вируса гриппа А считается быстрое формирование иммунного ответа и благоприятное течение заболевания – это объясняется особенностями антигенной структуры инфекционного возбудителя.

Причины развития

Источник гонконгского гриппа – больной человек, заражение возможно воздушно-капельным (при чихании и кашле) и контактным (при рукопожатии, разговоре, использовании общих бытовых предметов) способами. 

Распространению инфекции способствуют скученность населения, антисанитарные условия, пренебрежение гигиеническими требованиями, резкое похолодание.

Симптомы гонконгского гриппа

Инкубационный период продолжается не более двух дней, инфекционный процесс развивается стремительно – пациенты жалуются на:

• резкое ухудшение самочувствия;
• высокую температуру – более 39,5°С;
• головную, суставную и мышечную боли;
• озноб;
• покраснение и болезненность глазных яблок;
• тошноту;
• позывы к рвоте;
• частый жидкий стул;
• отсутствие аппетита;
• заложенность носа;
• ощущение жжения и першения в горле;
• сухой кашель.

Опасным течением заболевания считается появление у пациента одышки, кровотечений, петехиальных высыпаний, судорог, фонтанирующей рвоты, эпизодов потерь сознания, прогрессирующей слабости мышц конечностей, снижения суточного диуреза.

Методы диагностики

Дифференциальное диагностирование гонконгского гриппа основано на результатах:

1. Сбора эпидемиологического анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента, позволяющего оценить:

• состояние кожных и слизистых покровов;
• степень нарушения сознания;
• наличие признаков дыхательной недостаточности и поражения головного мозга. 

3. Консультаций пульмонолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, отоларинголога.

4. Рентгенографии придаточных пазух носа и органов грудной клетки

5. Ультра-сонографии брюшных органов и почек. 

6. Гемограммы – для выявления ускорения СОЭ, лейкопении, лимфоцитоза.

7. Общеклинического анализа мочи – для обнаружения протеин- и гематурии.

8. Биохимического исследования крови – для измерения уровня С-реактивного белка.

9. Иммуноферментного анализа крови – для выявления специфических антител, направленных против антигенов инфекционного возбудителя.

10. Молекулярно-биологического исследования мокроты, мазков из носа и зева – для обнаружения фрагментов генома вируса.

Лечение

Пациенты с гонконгским гриппом нуждаются в госпитализации, им необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• часто и дробно питаться;
• отказаться от курения;
• употреблять много жидкости.

Специфические лечебные мероприятия включают дезинтоксикационную терапию, прием противовирусных и жаропонижающих препаратов, муколитиков, местных антисептиков, сорбентов и ферментов.