Хронические заболевания легких

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Хронические неспецифические заболевания легких



Хронические неспецифические заболевания легких
(ХНЗЛ) представляют собой  различные по причинам и механизмам развития патологические изменения бронхолегочной системы. Эти изменения сопровождаются нарушением газообмена, и со временем приводят к развитию дыхательной недостаточности.

Причины хронических неспецифических заболевания легких


Хронические неспецефические заболевания легких ХНЗЛХНЗЛ
могут поражать различные отделы респираторной системы – крупные бронхи, мелкие бронхи (бронхиолы), легочную ткань и ее структурные единицы (альвеолы), плевру и плевральную полость. Среди причин ХНЗЛ:
  • Частые респираторные инфекции
  • Курение
  • Систематическое вдыхание сухого холодного или горячего воздуха
  • Профессиональные вредности – силикатная или угольная пыль, токсичные газы
  • Аллергические реакции
  • Диффузные поражения соединительной ткани при ревматизме, системной красной волчанке, и других аналогичных заболеваниях.
Все эти состояния приводят к воспалению, а затем и деструкции бронхолегочного дерева.

Симптомы хронических неспецифических заболевания легких


Клинически выделяют следующие виды ХНЗЛ:
  • Хронический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Бронхиальная астма – в основе данного инфекционного заболевания лежит спазм бронхов и бронхиол.
  • Пневмония – воспаление и поражение легочной ткани, часто сочетающееся с аналогичным поражением бронхов (бронхопневмония) и плевры (плевропневмония). Как правило, пневмония протекает остро, и ее принадлежность к ХНЗЛ оспаривается многими современными клиницистами.
  • Эмфизема – повышенная воздушность легочной ткани вследствие снижения эластичности альвеол и деструкции альвеолярных стенок.
  • Пневмосклероз – замещение функциональных легочных структур (альвеол, бронхиол) соединительной тканью.
Клинически ХНЗЛ проявляется дыхательной недостаточностью. Так как между легким и сердцем существует неразрывная анатомическая и функциональная связь, то говорят о легочно-сердечной недостаточности, симптомами которой являются:
  • Одышка, периодически переходящая в удушье
  • Кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой
  • Снижение толерантности к физическим нагрузкам
  • Бледность и синюшность (цианоз) кожи
  • Деформация грудной клетки
  • Частое вынужденное (сидячее) положение
  • Сердцебиение
  • Отеки нижних конечностей
На поздних стадиях тяжело протекающих ХНЗЛ  из-за нарушения системного кровообращения отмечаются отеки на ногах, увеличение печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Лечение хронических неспецифических заболевания легких

В лечении ХНЗЛ используются:
  • Антибиотики – для подавления инфекции
  • Противовоспалительные препараты – для угнетения сопутствующего воспаления
  • Отхаркивающие средства – для улучшения дренажа мокроты
  • Бронхолитики – для расширения спазмированных бронхов
  • Иммуностимуляторы, витамины – для укрепления защитных сил организма
  • Сердечные средства – для улучшения работы сердца
  • Оксигенотерапия – периодически проводимые сеансы кислородной ингаляции.
Само собой разумеется, таким пациентам необходимо обеспечить оптимальный микроклимат на производстве и в быту, оградить их от физических и стрессовых нагрузок. Лицам, страдающим ХНЗЛ, показано периодическое оздоровление на климатических курортах.