Хронические заболевания легких

Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) представляют собой  различные по причинам и механизмам развития патологические изменения бронхолегочной системы. Эти изменения сопровождаются нарушением газообмена, и со временем приводят к развитию дыхательной недостаточности.

ХНЗЛ могут поражать различные отделы респираторной системы – крупные бронхи, мелкие бронхи (бронхиолы), легочную ткань и ее структурные единицы (альвеолы), плевру и плевральную полость. Среди причин ХНЗЛ:

• Частые респираторные инфекции
• Курение
• Систематическое вдыхание сухого холодного или горячего воздуха
• Профессиональные вредности – силикатная или угольная пыль, токсичные газы
• Аллергические реакции
• Диффузные поражения соединительной ткани при ревматизме, системной красной волчанке, и других аналогичных заболеваниях.

Все эти состояния приводят к воспалению, а затем и деструкции бронхолегочного дерева.

Симптомы хронических неспецифических заболевания легких

Клинически выделяют следующие виды ХНЗЛ:

• Хронический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
• Бронхиальная астма – в основе данного инфекционного заболевания лежит спазм бронхов и бронхиол.
• Пневмония – воспаление и поражение легочной ткани, часто сочетающееся с аналогичным поражением бронхов (бронхопневмония) и плевры (плевропневмония). Как правило, пневмония протекает остро, и ее принадлежность к ХНЗЛ оспаривается многими современными клиницистами.
• Эмфизема – повышенная воздушность легочной ткани вследствие снижения эластичности альвеол и деструкции альвеолярных стенок.
• Пневмосклероз – замещение функциональных легочных структур (альвеол, бронхиол) соединительной тканью.

Клинически ХНЗЛ проявляется дыхательной недостаточностью. Так как между легким и сердцем существует неразрывная анатомическая и функциональная связь, то говорят о легочно-сердечной недостаточности, симптомами которой являются:

• Одышка, периодически переходящая в удушье
• Кашель сухой или с трудноотделяемой мокротой
• Снижение толерантности к физическим нагрузкам
• Бледность и синюшность (цианоз) кожи
• Деформация грудной клетки
• Частое вынужденное (сидячее) положение
• Сердцебиение
• Отеки нижних конечностей

На поздних стадиях тяжело протекающих ХНЗЛ  из-за нарушения системного кровообращения отмечаются отеки на ногах, увеличение печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Лечение хронических неспецифических заболевания легких

В лечении ХНЗЛ используются:

• Антибиотики – для подавления инфекции
• Противовоспалительные препараты – для угнетения сопутствующего воспаления
• Отхаркивающие средства – для улучшения дренажа мокроты
• Бронхолитики – для расширения спазмированных бронхов
• Иммуностимуляторы, витамины – для укрепления защитных сил организма
• Сердечные средства – для улучшения работы сердца
• Оксигенотерапия – периодически проводимые сеансы кислородной ингаляции.

Само собой разумеется, таким пациентам необходимо обеспечить оптимальный микроклимат на производстве и в быту, оградить их от физических и стрессовых нагрузок. Лицам, страдающим ХНЗЛ, показано периодическое оздоровление на климатических курортах.