Импетиго

Фейзуллова Нелли Эдуардовна
Фейзуллова Нелли Эдуардовна Терапевт, Врач высшей категории,

Импетиго представляет собой высоко контагиозное дерматологическое заболевание, которое характеризуется образованием на поверхностном слое кожных покровов пузырьково-гнойничковых высыпаний.

Причины импетиго

Золотистый стафилококкВозникновение данной патологии обусловлено инфицированием золотистым стафилококком либо бета-гемолитическим стрептококком. Их проникновению в эпидермис способствуют нарушения:

  • целостности кожных покровов;
  • функциональной деятельности сальных и потовых желез;
  • нормального кислотно-щелочного баланса кожи;
  • иммунитета;
  • обменных процессов;
  • гигиенически требований.

Симптомы заболевания

Клинические проявления импетиго зависят от вида возбудителя:

1. Стрептококк провоцирует появление красных, упругих, болезненных пузырьков с серозно-гнойным экссудатом. Спустя некоторое время они вскрываются, формируя изъязвления, которые покрываются корочками медового оттенка. Стрептококковая инфекция может распространиться гемато- и лимфо-генным путем, вызывая развитие скарлатины, тонзиллита, ревматизма, нефрита, миокардита, сепсиса.

2. Стафилококк вызывает мелкую пустулезную сыпь вокруг волосяных фолликулов. Осложнениями этой инфекции являются карбункулы, флегмона и абсцесс кожи.

3. Смешанная инфекция (стрепто-стафилококковая) проявляется:

  • множественными гнойными волдырями на поверхности дермы и вокруг волосяных фолликулов;
  • образованием массивных струпьев, скрывающих эрозии;
  • небольшой гиперпигментацией;
  • увеличением и уплотнением лимфоузлов.

Классификация импетиго


Практикующие дерматологи разделяют данное заболевание по этиологическим причинам и клинической симптоматике – на:

Симптомы импетиго

1. Стрептококковое, включающее несколько вариантов:

  • сухую пиодермию;
  • кольцевидную;
  • буллезную;
  • щелевую;
  • сифило-подобную;
  • вегетирующую;
  • интертригинозную стрептодермию;
  • импетиго слизистых покровов.

2. Стафилококковое, встречающееся в 2-х формах:

  • буллезной (неглубокой);
  • не буллезной (поверхностной);.

3. Вульгарное (смешанное).

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения импетиго с другими инфекционными и дерматологическими заболеваниями используются результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Дермато-скопии, позволяющей осмотреть кожу пациента специальным аппаратом с многократным увеличением.
  3. Бактериологический посевБактериологического посева содержимого пузырьков – для установления типа возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам.
  4. Гемограммы – для обнаружения признаков воспалительного процесса, протекающего в организме (увеличения количества лейкоцитов и параметров СОЭ).
  5. Биохимического анализа крови – для выявления нарушений обмена веществ.
  6. Иммунологического исследования крови – для обнаружения иммунодефицита.
  7. Определения рН кожных покровов с помощью специальных стеклянных электродов либо цветового индикатора.
  8. Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения в образце биологического материала фрагментов генома инфекционного возбудителя.

Лечение и профилактика

При импетиго лечебные мероприятия, направленные на устранение причины инфекционного процесса и улучшения общего самочувствия пациента, проводят в амбулаторных условиях – назначаются:

  • диетическое питание, исключающее употребление сахаросодержащей пищи;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • обработка очагов поражения 2% раствором камфорного спирта, Фукорцином, Дезоксирибонуклеатом натрия, мазями с антибактериальными средствами.

Для предупреждения возникновения заболевания необходимо своевременно устранять провоцирующие патологические процессы, соблюдать личную гигиену, обрабатывать кожные покровы антисептическими средствами.