Энтерит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Воспаление тонкого кишечника (энтерит)


Энтерит - воспаление тонкого кишечника. В тонкий кишечник входят 12-перстная (дуоденум), тощая (еюнум) и подвздошная (илеум) кишка. В связи с эти энтериты могут принимать форму дуоденитов, еюнитов и илеитов.

Причины энтерита


Энтерит симптомыЧастые причины развития энтерита - различные кишечные инфекции, вт.ч. и особо опасные  – энтеровирусы, кишечная палочка,  сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион. Нередко к воспалению различных отделов тонкого кишечника приводят пищевые отравления, аллергии. Зачастую энтерит носит вторичный характер, и развивается как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта – гастритов, колитов. В этих случаях говорят о гастроэнтеритах, энтероколитах. В ряде случаев энтерит является признаком  тяжелых специфических поражений кишечника и других органов при болезни Крона, болезни Уиппла.

Симптомы


Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника приводит к нарушению всасывания питательных веществ и к общей интоксикации организма. Клинически это проявляется болями, вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей, высокой температурой. Потеря жидкости и электролитов при поносе быстро приводит к обезвоживанию, а в особо тяжелых случаях – к нарушению сердечного ритма и к появлению судорог. При болезни Крона и некоторых кишечных инфекциях отмечается изъязвление слизистой тонкого кишечника. При этом в каловых массах появляются прожилки крови.

Диагностика и лечение


Осуществляют лабораторные исследования – бакпосев кала, реакцию кала на скрытую кровь,  иммунологические реакции крови. При необходимости проводят компьютерную томографию кишечника. Лечение энтерита проводят комплексно. Для устранения диареи назначают вяжущие антидиарейные препараты, пищевые ферменты. При бактериальных энтеритах обязательны антибиотики. При этом следует учитывать, что на энтеровирусы антибиотики никак не действуют. В качестве симптоматической терапии могут назначаться спазмолитики, противорвотные, жаропонижающие лекарства. Обезвоживание и дефицит электролитов устраняют внутривенным капельным введением солевых растворов, содержащих ионы калия, магия и хлора. Энтериты при болезни Крона и при специфических заболеваниях протекают тяжело, лечатся длительно, и в ряде случаев требуют планового хирургического вмешательства.