Кахексия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как распознать кахексию

Кахексия - это патологическое состояние, проявляющееся предельной степенью исхудания со слабостью, нарушением жизненно-важных процессов и психики. Заболевание представляет опасность для жизни пациента, так как при отсутствии лечения становится причиной смерти.

Причины развития кахексии

Причины развития кахексии отличаются своим многообразием. К наиболее распространённым относят:

  • КахексияОтказ от употребления пищи.
  • Нарушение проходимости пищи по пищеводу вследствие стеноза, или ее переваривания, а также усвоения на фоне воспалений или операций на желудочно-кишечном тракте.
  • Рост злокачественной опухоли.
  • Тяжелый вариант сердечной недостаточности.
  • Длительно текущий гнойный процесс.
  • Туберкулёз.
  • Амилоидоз.
  • Поражение соединительной ткани.
  • Синдром приобретённого иммунодефицита.
  • Приём психостимулирующих средств.
  • Недостаточность надпочечников.

Классификация кахексических состояний

К наиболее распространённым видам кахексии относят:

  • Старческую. Данная разновидность рассматривается врачами как естественный физиологический процесс. Это объясняется замедлением метаболизма.
  • Церебральную, обусловленную повреждением гипоталамуса. Кахексия развивается на фоне перенесённого сильного стресса или шока.
  • Гипофизарную, которая возникает в результате нарушения выработки гормонов гипофизом. Это могут быть острые воспалительные процессы, кровоизлияния, травмы, ишемические поражения, а также некроз в аденогипофизе.
  • Сердечную, развивающуюся на фоне прогрессирующей сердечной недостаточности.
  • Алиментарную, вызванную нарушением метаболизма при добровольном или вынужденном голодании.
  • Онкологическую. Данная форма вызвана интоксикацией организма при распаде опухолевых клеток.

Симптомы заболевания

Клинические проявления патологии обусловлены основным заболеванием. К общим симптомам относят:

  • Появление слабости, недомогания и потери работоспособности.
  • Быстрое снижение массы тела.
  • Критическую потерю жидкости в организме.
  • Ломкость волос и ногтевых пластин.
  • Клинику дисбактериоза.
  • Появление морщин и дряблости кожи.
  • Стоматиты различной этиологии.
  • Склонность к запорам.
  • Выпадение зубов.
  • Аменорею.
  • Импотенцию.
  • Снижение артериального давления.
  • Постоянное ощущение холода.
  • Склонность к депрессии.

Методы диагностики

При подозрении на кахексии пациенту необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Первоначально проводится беседа с выяснением жалоб, динамики веса, а также общего самочувствия. Во время осмотра оценивают состояние кожных покровов с их тонусом, наличием язв и пролежней.

Измеряется индекс массы тела, выполняется пальпация и перкуссия основных органов, аускультация сердца и легких.

Из дополнительных методов назначают:

  • Общеклинический анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитов.
  • Биохимию, позволяющую оценить функционирование жизненно-важных систем. Важно определить уровень электролитов, участвующих в биологических процессах.
  • Коагулограмму, с целью исключения склонности к тромбообразованию и кровотечениям.
  • Ультразвуковое исследование органов, в которых предполагается нарушение функционирование или косметический дефект.
  • Компьютерную томографию, необходимую для более точного сканирования.
  • Биопсию патологического очага.

Лечение и профилактика

Терапию при кахексии назначают с учетом выявленной патологии. При сердечной недостаточности применяется поддерживающее лечение. В случае поражения желудочно-кишечного тракта дополнительно используют гепатопротекторы и ферменты.

Раковое поражение лечат симптоматически, а кахексии на фоне алкоголизма с помощью психотерапевтической и наркологической помощи.

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при первых проявлениях заболевания. При невозможности полностью устранить патологию важно регулярно посещать специалиста с целью возможной коррекции назначений.