Как выявить кардиомиопатии

Кардиомиопатии - это поражение сердечной мышцы, имеющее неясную этиологию. Его не связывают с воспалительными процессами, опухолевым ростом, а также нарушениями ишемического генеза.

Причины развития кардиомиопатий

Точная причина развития кардиомиопатии не выявлена. К наиболее вероятным факторам, способствующим развитию заболевания, относят:

Вирусное поражение. Это может быть проникновение в организм вируса Коксаки или простого герпеса.
Перенесённый миокардит.
Наследственную предрасположенность. В данном случае у ближайших родственников выявляют гипертрофическую кардиомиопатии или пороки развития.
Воздействие токсинов, например, алкоголя, наркотических средств или других химических веществ.
Эндокринные нарушения, например, избыточное содержание соматотропного гормона или катехоламинами.
Аутоиммунные поражения.

Виды кардиомиопатий

В зависимости от анатомических и функциональных нарушений кардиомиопатия может быть:

Дилятационной или застойной.
Гипертрофической.
Рестриктивной.
Аритмогенной.
Кардиомиопатией Такоцубо.

Гипертрофическая форма подразделяется на:

Симметричную или ассиметричную.
Обструктивную или необструктивную.

Первые симптомы заболевания

Специфической симптоматики, характерной для кардиомиопатии не существует. Это может привести к затруднению диагностики.

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, в результате чего постановка диагноза затягивается.

К первым симптомам кардиомиопатии относят:

Одышку, возникающую в покое или при легкой нагрузке.
Боль в области грудной клетки.
Аритмии.
Внезапную тахикардию.
Склонность к обморочным состояниям и потемнением в глазах.

Необходимо учитывать, что в редких случаях первым симптомом является внезапная смерть.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При постановке диагноза важную роль играет информация о жалобах и данных анамнеза. Учитывают сопутствующие патологии, самочувствие пациента, а также динамику патологического процесса.

Во время осмотра оценивают состояние кожных покровов, наличия цианоза и отеков. При перкуссии определяют размеры сердца, а с помощью аускультация выслушивают характер сокращений сердца с выявлением шумов.

Из дополнительных методов назначают:

Общеклинический анализ крови и биохимию, направленную на исключение воспалительного процесса, гиперкоагуляции, аутоиммунных нарушений.
ДНК - диагностику. Лабораторное исследование относится к новым и высокоинформативным способам диагностики кардиомиопатии, позволяющий выявить наследственный характер заболевания.
Электрокардиографию. Наиболее доступный и информативный способ, позволяющий оценить сердечный ритм, выявить нарушения проводимости, частоты и другие изменения.
Эхокардиографию. Ультразвуковой способ применяется для визуализации полостей сердца, а также степени смыкания створок.
Рентгенографию легких, необходимую для выявления застойных явлений, гипертрофии миокарда и его дилятации.
Магнитно-резонансную томографию, применяющуюся для четкой визуализации всех полостей сердца.
Вентрикулографию. Рентгенологический инвазивный способ, позволяющих с помощью введения контрастного вещества в сердечные полости оценить их состояние.
Зондирование сердечной полости, необходимое для взятия биоптата из стенки с последующим его гистологическим исследованием.

Лечение

Специфического лечения кардиомиопатии не существует. Терапия носит преимущественно симптоматический характер и направлена на предупреждение осложнений. При удовлетворительном состоянии приём средств осуществляется в амбулаторных условиях, при ухудшении самочувствия показана госпитализация.

Пациентам показано снижение физической нагрузки, с соблюдением диеты и исключением вредных привычек.

Из лекарственных средств используют:

Сердечные гликозиды.
Диуретики.
Антиаритмики.
Антикоагулянты и антиагреганты.

Септальная миотомия является эффективным хирургическим методом при крайне тяжёлом самочувствии. При прогрессировани заболевания требуется пересадка сердца.