Кистома яичника

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Как определить кистому яичника

Кистома яичника - это заболевание опухолевой природы, развивающееся из тканей эпителиального происхождения.

Данная патология является одной из наиболее распространённых в гинекологической практике. Несмотря на их относительную доброкачественность возможна вторичная малигнизация опухоли. Заболеванию подвержены пациентки в любом возрасте, но чаще его диагностируют у женщин в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения образования на яичнике

Точная причина появления кистомы яичника в настоящее время не установлена. Риск возникновения патологии повышается у пациенток с:

  • Кистома яичникаЗаболеваниями яичников, которые носят дисгормональную природу. Это может быть функциональная и эндометриоидная кисты яичников, а также их кистозные изменения.
  • Отягощенной наследственностью.
  • Персистенцией в организме вирусов простого герпеса и вируса папилломы человека.
  • Хроническими заболеваниями генитального тракта, например, эндометритом, аднекситом или цервицитом.
  • Нарушениями менструального цикла.
  • Злокачественными процессами в молочной железе.
  • Наличием в анамнезе прерываний беременности, оперативных вмешательств и внематочной беременности.
  • Проявлениями преклимактерического синдрома.
  • Нарушениями функционирования щитовидной железы.

Пациенткам с высоким риском развития кистомы, показано регулярное наблюдение у гинеколога с проведением дополнительных методов исследования.

Симптомы кистомы яичника

Клинические проявления во многом зависят от размеров образования, а также наличия у пациентки сопутствующих патологий. На ранних стадиях её формирования, когда размеры очага незначительны, клинические проявления полностью отсутствуют. При этом обнаружение образования возможно в ходе планового обследования. Часто пациентки обращаются за медицинской помощью при невозможности забеременеть или в случае обострения хронического воспаления.

Достижение кистомы яичника больших размеров сопровождается различной симптоматикой. Это могут быть:

  • Симптомы кистомы яичникаБоли в нижних отделах живота, которые носят тянущий или ноющий характер. Они также иррадиируют в пах или поясницу.
  • Признаки увеличения живота в размерах. Женщина отмечает не только ощущение вздутия, но и возрастание объемов брошкой полости.
  • Тяжесть и распирание живота, которое приводит к выраженному дискомфорту.
  • Различные варианты нарушения менструального цикла. Среди них склонность к задержкам, либо к укорочению, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие овуляции.
  • Учащение мочеиспускания, вызванное сдавлением мочевого пузыря объемным образованием.
  • Нарушения работы кишечника, проявляющиеся склонностью к запорам или учащению актов дефекации.
  • Отеки нижних конечностей в результате сдавленная сосудов брюшной полости и нарушением тока крови по ним.
  • Проявления асцита, вызванные наличием серозной кистомы яичника, которая может часто сочетаться с гидросальпинксом.

Осложнения кистомы яичника

Среди наиболее часто встречающихся осложнений кистомы яичника выделяют:

  • Осложнения кистомы яичникаПерекрут её ножки, сопровождающийся пронзительной болью с повышением температуры тела, тошнотой, тахикардией, напряжением мышц передней брюшной стенки.
  • Апоплексию яичника или разрыв капсулы, вызванный перенапряжением, нанесением травмы в область живота, неосторожным гинекологическим осмотром. Данная патология также сопровождается клиникой острого живота и требует обязательного медицинского наблюдения с возможным оперативным вмешательством.
  • Малигнизацию образования, требующую проведения оперативного вмешательства.
  • Развитие перитонита. Воспаление брюшной полости может быть связано с занесением инфекции из желудочно-кишечного тракта гематогенно или лимфогенно.
  • Дисфункциональные расстройства мочевыводящей и пищеварительной систем, которые связанны со значительным увеличением опухоли в размерах. 

В большинстве случаев они полностью устраняются после выполнения оперативного вмешательства.

Диагностика кистомы яичника

Диагностика патологии начинается не только с опроса пациентки, выяснения её жалоб, характера менструальной функции, гинекологических заболеваний, а также осмотра пациентки на кресле.

Из дополнительных методов исследования назначают:

  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза. В некоторых случаях может потребоваться использование трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Данный метод является наиболее распространённым и доступным в клинической практике.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографии, назначаемые с целью уточнения структуры образований.
  • Анализ крови на СА-125Определение онкомаркера СА-125. Данный показатель позволяет определить возможную этиологию образования и подобрать наиболее эффективный метод лечения.
  • Пункцию заднего свода влагалища с последующим выполнением цитологического анализа. Получение биологического материала, содержащегося в истоме предпочтительно выполнять под контролем ультразвукового датчика.
  • Биопсию эндометрия. Биопсия слизистой оболочки матки позволяет уточнить возможную природу происхождения образования, исключить заболевания в ней, а также подобрать лечение.
  • Оценку гормонального фона.
  • Оценку состояния молочной и щитовидной желёз.

Методы лечения

Единственным эффективным методом лечения кистомы яичника является хирургическое вмешательство. Его объём определяется размерами образования, возрастом пациентки и характером репродуктивной функции. Это может быть лапароскопия или лапаротомия. При небольших размерах кистомы и исключении злокачественного процесса возможна кистэктомия. В постменопаузе предпочтительной является пангистерэктомия.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие кистомы, необходимо своевременно лечить заболевания воспалительного характера в яичнике и матке, своевременно подобрать наиболее безопасный метод контрацепции, а также исключить прерывания беременности.
 Обязательным является и ежегодный гинекологический осмотр.