Коксартроз
Мануальный терапевт
Как распознать коксартроз
Коксартроз – это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в тазобедренном суставе, который приводит к постепенному разрушению формирующих данное сочленение костных поверхностей.
Причины коксартроза
Практикующие ортопеды считают, что данный вид артроза развивается вследствие:
- Постоянной чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав.
- Изменений гормонального фона.
- Перенесенных вывихов или переломов таза и бедра.
- Врожденного нарушения процесса формирования сустава – дисплазии.
- Остео-хондропатии головки бедренной кости.
- Инфекционно-воспалительного поражения.
- Нарушений кровообращения и метаболических процессов.
- Некроза участков костного мозга головки бедра.
- Особенностей анатомического строения позвоночного столба либо стоп.
- Гиподинамии.
- Генетической предрасположенности.
Симптомы коксартроза
Начальная стадия заболевания характеризуется:
- периодическими болезненными ощущениями в области паха и бедра, исчезающие после отдыха;
- туго-подвижностью тазобедренного сустава;
- изменением походки;
- слабостью бедренных мышц;
- ограничением отведения конечности.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается постоянными болями в тазобедренном суставе, укорочением пораженной конечности, атрофией мышц бедра, ягодиц и голени, отклонением таза во фронтальной плоскости.
Диагностика
Диагностирование и клиническое разграничение коксартроза основано на данных:
1. Клинической симптоматики.
2. Осмотра тазобедренного сустава пациента, его пальпации и определения объема движений.
3. Инструментального обследования:
- рентгенографии, предоставляющей возможность установить степень дегенеративных изменений и причину их возникновений;
- компьютерной и магниторезонансной томографии – для детального изучения патологических нарушений костных структур и мягких тканей.
4. Лабораторных исследований:
- общеклинического анализа крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
- коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы;
- биохимического анализа крови – для определения уровня содержания креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, кальция, альбумина;
- молекулярно-биологического анализа крови – для обнаружения генных мутаций;
- серологического скрининга – для выявления специфических антител, действующих против инфекционных возбудителей.
Лечение коксартроза
Консервативные методы применяются на ранних стадиях патологии – пациенту назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин;
- хондро-протекторы;
- сосудорасширяющие средства – никотиновая кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин;
- миорелаксанты;
- внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном;
- согревающие мази;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику;
- мануальную терапию.
Поздняя стадия коксартроза требует оперативного вмешательства по замене разрушенного сустава эндо-протезом.