Колит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог


Воспаление слизистой толстого кишечника (колит)


Колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.  В зависимости от того, какой отдел толстого кишечника поражен (слепая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка) различают тифлит, трансверзит, сигмоидит и проктит. В большинстве клинических случаев отмечается синхронное воспаление всех отделов толстого кишечника.

Причины колита


Колит симптомыКак правило, колиты имеют вторичную природу. Зачастую им предшествую гастриты, энтериты, и тогда говорят о гастроэнтероколитах. В отдельных случаях колит может быть вызван инфекцией, распространяющейся восходящим путем из  прямой кишки. К колитам предрасполагает изначальная слабость  иммунной системы  и некоторые индивидуальные особенности строения и функции кишечника, передающиеся по наследству. Наследственность и несостоятельность иммунитета легли в основу такой примечательной патологии как неспецифический язвенный колит.  Ослабление иммунитета при некоторых тяжелых состояниях может привести к активизации дремлющей флоры кишечника и к колиту. С другой стороны, длительный прием антибиотиков вызывает гибель полезных молочнокислых бактерий, и приводит к дисбактериозу. К развитию колита могут привести частые погрешности в питании, дефицит растительной клетчатки в пищевом рационе.

Симптомы колита


Заболевание, как правило, протекает хронически с периодическими обострениями. На передний план выступают расстройства стула. Для хронических колитов характерно чередование запоров и поносов. При поносах (диареях)отмечаются  болезненные позывы, схваткообразные боли в животе.  Испражнения зачастую носят зловонный характер, в них имеются прожилки крови. В межприступный период пациенты часто жалуются на тупые ноющие боли в животе, отрыжку, метеоризм. Из нарушения всасывания питательных веществ усугубляется имеющийся иммунодефицит, формируются трофические нарушения в виде сухости и шелушения кожи, трещин в углах рта.

Диагностика и лечение колита


Диагноз ставится на основе типичных жалоб, симптомов и лабораторных исследований кала. Проводят ирригоскопию – рентгенографию кишечника с ретроградным (через задний проход) ведением контрастного вещества. Прибегают также к эндоскопическим методам – ректороманоскопии и колоноскопии. В комплексном лечении колитов используют вяжущие препараты, спазмолитики, пищеварительные ферменты. Обязательно назначаются иммуностимуляторы, а при дисбактериозах – пробиотики, содержащие культуры молочнокислых бактерий. С целью восполнения дефицита питательных веществ  рекомендован постоянный прием различных витаминно-минеральных комплексов. Лечению должна сопутствовать соответствующая диета, включающая творог, нежирное отварное мясо и рыбу, яйца, рис и гречневую кашу. В некоторых случаях тяжело протекающего неспецифического язвенного колита возможна перфорация (разрыв) участка кишечника. Это служит показанием к экстренному оперативному вмешательству.