Лабиринтит

Бочкарева Елена Владимировна
Бочкарева Елена Владимировна Терапевт, Кандидат медицинских наук,
Рефлексотерапевт

Как выявить  лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительный процесс, который протекает в структурах внутреннего отдела органа слуха и равновесия, приводящий к поражению волосковых клеток звуковоспринимающего анализатора и отолитовых рецепторов вестибулярной системы.

Причины и патогенез лабиринтита

Развитие данной патологии вызвано проникновением во внутренне ухо, состоящее из улитки, преддверия и 3-х полукружных канальцев, возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности в результате:

  • Лабиринтитмеханического повреждения барабанной перепонки;
  • тяжелых инфекционных процессов – менингита, сифилиса, кори, скарлатины, эпидемического паротита, туберкулеза, опоясывающего лишая;
  • снижения иммунной защиты;
  • анатомических особенностей костного лабиринта уха;
  • частых воспалительных процессов;
  • перенесенного оперативного вмешательства на среднем ухе. 

Классификация лабиринтита

Практикующие отоларингологи разделяют заболевание по:

  1. Виду возбудителя – на: вирусный, бактериальный, грибковый.
  2. Механизму развития – травматический, тимпано-, менинго- и гематогенный. 
  3. Типу воспалительного процесса: серозный, гнойный, некротический. 
  4. Распространенности поражения – ограниченный и диффузный.
  5. Клиническому течению – острый и хронический.

Симптомы лабиринтита

Воспаление внутреннего уха сопровождается вестибулярной атаксией – пациенты предъявляют жалобы на:

  • Симптомы лабиринтитаоторею;
  • головокружение;
  • изменение оттенка кожных покровов лица;
  • тошноту, вплоть до рвоты;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • чрезмерное пото-выделение;
  • неустойчивость;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • расстройство координации движений;
  • тугоухость.

Осложнения

Распространение воспаления на близлежащие к внутреннему уху структуры, могут спровоцировать:

  • паралич Белла – воспаление нерва, обеспечивающего сокращения мимических мышц;
  • мастоидит;
  • петрозит;
  • менинго-энцефалит;
  • отогенный абсцесс мозга.

Методы диагностики

Для дифференциального диагностирования лабиринтита используются результаты:

  1. Бактериологический посевСбора анамнеза.
  2. Консультаций инфекциониста, невропатолога, вестибулолога, травматолога.
  3. Отоскопии, позволяющей выявить характерные изменения структуры слухового аппарата.
  4. Прицельной рентгеноскопии височной кости. 
  5. Компьютерной томографии черепа.
  6. Магнитно-резонансной томографии головного мозга.
  7. Аудиометрии.
  8. Акустической импедансометрии.
  9. Ото-акустической эмиссии.
  10. Электро-кохлеографии.
  11. Фистульной и калорической проб.
  12. Видео-окулографии.
  13. Бактериологического посева отделяемого из ушной раковины – для идентификации инфекционного возбудителя и определения его восприимчивости к лекарственным средствам.
  14. Серологического скрининга – для выявления иммунных антител, борющихся с инфекционными агентами.
  15. Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генетического материала болезнетворных бактерий.

Лечение лабиринтита

В острой фазе заболевания пациенту назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, вестибулолитиков, нейропротекторов. Гнойный и осложненный процессы требуют хирургического вмешательства – санирующей операции, лабиринто- либо мастоидотомиии. При возникновении внутричерепных осложнений проводят лабиринтэктомию. Для коррекции слуховых нарушений используют слухопротезирование или кохлеарную имплантацию.