Как выявить лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительный процесс, который протекает в структурах внутреннего отдела органа слуха и равновесия, приводящий к поражению волосковых клеток звуковоспринимающего анализатора и отолитовых рецепторов вестибулярной системы.

Причины и патогенез лабиринтита

Развитие данной патологии вызвано проникновением во внутренне ухо, состоящее из улитки, преддверия и 3-х полукружных канальцев, возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности в результате:

механического повреждения барабанной перепонки;
тяжелых инфекционных процессов – менингита, сифилиса, кори, скарлатины, эпидемического паротита, туберкулеза, опоясывающего лишая;
снижения иммунной защиты;
анатомических особенностей костного лабиринта уха;
частых воспалительных процессов;
перенесенного оперативного вмешательства на среднем ухе.

Классификация лабиринтита

Практикующие отоларингологи разделяют заболевание по:

Виду возбудителя – на: вирусный, бактериальный, грибковый.
Механизму развития – травматический, тимпано-, менинго- и гематогенный.
Типу воспалительного процесса: серозный, гнойный, некротический.
Распространенности поражения – ограниченный и диффузный.
Клиническому течению – острый и хронический.

Симптомы лабиринтита

Воспаление внутреннего уха сопровождается вестибулярной атаксией – пациенты предъявляют жалобы на:

оторею;
головокружение;
изменение оттенка кожных покровов лица;
тошноту, вплоть до рвоты;
непроизвольные движения глазных яблок;
чрезмерное пото-выделение;
неустойчивость;
нарушение ритма сердечных сокращений;
расстройство координации движений;
тугоухость.

Осложнения

Распространение воспаления на близлежащие к внутреннему уху структуры, могут спровоцировать:

паралич Белла – воспаление нерва, обеспечивающего сокращения мимических мышц;
мастоидит;
петрозит;
менинго-энцефалит;
отогенный абсцесс мозга.

Методы диагностики

Для дифференциального диагностирования лабиринтита используются результаты:

Сбора анамнеза.
Консультаций инфекциониста, невропатолога, вестибулолога, травматолога.
Отоскопии, позволяющей выявить характерные изменения структуры слухового аппарата.
Прицельной рентгеноскопии височной кости.
Компьютерной томографии черепа.
Магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Аудиометрии.
Акустической импедансометрии.
Ото-акустической эмиссии.
Электро-кохлеографии.
Фистульной и калорической проб.
Видео-окулографии.
Бактериологического посева отделяемого из ушной раковины – для идентификации инфекционного возбудителя и определения его восприимчивости к лекарственным средствам.
Серологического скрининга – для выявления иммунных антител, борющихся с инфекционными агентами.
Молекулярно-биологического исследования – для обнаружения фрагментов генетического материала болезнетворных бактерий.

Лечение лабиринтита

В острой фазе заболевания пациенту назначают прием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов, вестибулолитиков, нейропротекторов. Гнойный и осложненный процессы требуют хирургического вмешательства – санирующей операции, лабиринто- либо мастоидотомиии. При возникновении внутричерепных осложнений проводят лабиринтэктомию. Для коррекции слуховых нарушений используют слухопротезирование или кохлеарную имплантацию.