Как выявить лептоспироз

Лептоспироз представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс, возбудителем которого является грамотрицательная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans, поражающая ткани почек и печени.

Причины развития

Основной резервуар лептоспир – грызуны, насекомоядные млекопитающие и сельскохозяйственные животные, пушные звери и собаки. Распространение болезнетворных микроорганизмов происходит фекально-оральным, пищевым и контактным способами. Инфицирование человека возможно при:

работе с животными;
купании в загрязненных водоемах;
употреблении зараженных продуктов питания.

Ворота инфекции – поврежденная кожа, слизистые покровы респираторного, пищеварительного и мочевыводящего тракта. По человеческому организму лептоспиры распространяются лимфо-генным путем, накапливаясь в паренхиме внутренних органов (селезенки, печени, легких, печени) и вызывая местный воспалительный процесс.

Симптомы

На начальной стадии лептоспироза у пациента наблюдается:

высокая температура – 39-40 ºC;
выраженная слабость;
сильная головная боль;
эмоциональная нестабильность;
отечность и покраснение лица и шеи;
усиление сосудистого рисунка на склерах;
болезненные ощущения в мышцах и животе;
герпетические высыпания на слизистых покровах и губах.

Прогрессирование заболевания сопровождается полиморфной сыпью, возникновением на коленях и локтях геморрагий, гепатоспленомегалией, сильным кашлем с выделением мокроты с примесью крови, нарастающей симптоматикой поражения внутренних органов:

пожелтением кожи и склер;
уменьшением объема выделенной мочи;
снижением кровяного давления;
аритмией.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение лептоспироза основано на данных:

Эпидемиологического анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Консультаций инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, дерматолога, пульмонолога.
Ультра-сонографии брюшных органов и почек.
Гемограммы, позволяющей обнаружить признаки бактериальной инфекции: повышение параметров СОЭ и численности лейкоцитов; нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы; снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и эозинофилов.
Биохимического исследования крови – для выявления нарушений функционирования печени.
Коагулограммы – для оценивания состояния свертывающей системы.
Общего анализа мочи – для обнаружения желчных пигментов и микрогематурии.
Бактериологического посева крови – для выделения инфекционного возбудителя.
Микроскопического исследования ликвора, полученного с помощью люмбальной пункции.
Серологического скрининга – для обнаружения специфических антител, направленных на уничтожение возбудителя инфекции.
Молекулярно-биологического исследования – для выявления ДНК лептоспиры с помощью метода ПЦР.

Лечение

Пациентов с лептоспирозом госпитализируют в инфекционное отделение, им назначают:

постельный режим;
щадящую диету;
антибиотикотерапию;
противо-лептоспирозный гетерологичный иммуноглобулин;
дезинтоксикационные мероприятия;
симптоматическое лечение.

Осложнения

Течение лептоспироза может сопровождать менингит, отит, иридоциклит, стоматит, пневмония, печеночная и почечная недостаточность, параличи мышц. Летальный исход регистрируется в 2% случаях.