Лихорадка денге

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить лихорадку денге

Лихорадка денге – арбовирусное инфекционное заболевание, которое может спровоцировать острую почечную или печёночную недостаточность, энцефалит. Другими осложнениями патологии являются ДВС-синдром, кардиомиопатия.

Причины развития лихорадки денге

Лихорадка денгеБолезнь принадлежит к группе трансмиссивных зоонозных заболеваний. Лихорадка денге передаётся при укусе кровососущих насекомых. В качестве источников инфекции выступают летучие мыши, больные люди, обезьяны. Переносчик лихорадки денге – комары рода Aedes.

Патогенез

Заболевание может протекать в двух формах (геморрагическая или классическая лихорадка). При первичном инфицировании болезнь в большинстве случаев проявляется в классической форме. Геморрагическая лихорадка денге диагностируется преимущественно при повторном инфицировании. При заражении классической формой патологии прогноз благоприятный. При геморрагической форме болезни опасность летального исхода составляет 30-50 %.

Симптомы лихорадки денге

Инкубационный период болезни продолжается 3-14 дней. Лихорадка денге может сопровождаться перечисленными ниже симптомами:

  • головной болью;
  • повышением температуры тела до 40 °C;
  • тошнотой;
  • слабостью;
  • общим недомоганием;
  • болевыми ощущениями в суставах и мышцах. 

Важно! При геморрагической форме болезни могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, появление петехиальной сыпи. Состояние пациента быстро ухудшается, стремительно нарастает общая слабость. По мере прогрессирования болезни к симптомам заболевания присоединяется геморрагический синдром (он сопровождается маточными, носовыми, желудочно-кишечными кровотечениями).

Диагностика

Лабораторные анализы кровиЗаболевание стоит дифференцировать от:

  • малярии;
  • менингококковой инфекции;
  • жёлтой лихорадки.

Лабораторная диагностика болезни предусматривает сдачу биохимических и общеклинических анализов мочи и крови, определение показателей гемостаза. При необходимости может проводиться и инструментальная диагностика. Она заключается в использовании рентгенологических и ультразвуковых методов исследования. 

Основная цель специфической лабораторной диагностики – идентификация РНК вируса в плазме крови методом ПЦР (до пятого дня болезни). По завершении острой фазы заболевания отдают предпочтение исследованиям сыворотки крови. В течение 14 дней с момента заражения лихорадкой денге очень информативен ИФА (иммуноферментный анализ крови на антитела IgM).

Лечение и профилактика

Лечение заболевания носит в основном симптоматический характер (дезинтоксикация, приём антигистаминных и жаропонижающих лекарств). При геморрагической форме болезни выполняются такие медицинские манипуляции:

  • проведение противошоковой и гемостатической терапии;
  • переливание плазмы крови, тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
  • коррекция ДВС-синдрома. 

В настоящее время проводятся лишь клинические испытания экспериментальных вакцин от лихорадки денге. Поэтому для предупреждения инфицирования при посещении регионов, эндемичных по развитию болезни, рекомендуется использовать противомоскитные сетки, репелленты, отпугивающих комаров фумигаторы.