Межреберная невралгия

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как распознать межреберную невралгию


Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, который ассоциирован с поражением спинномозговых нервов, проходящих в межреберных промежутках между мышечной тканью, различного этиологического происхождения.

Причины возникновения патологии


Межреберная невралгия
В большинстве случаев межреберные нервы поражаются при:
  • воспалительном процессе, который развивается вследствие переохлаждения организма либо инфекционного заболевания (чаще всего опоясывающего герпеса);
  • повреждениях грудной клетки;
  • травмах позвоночника;
  • мышечно-тонических синдромах, возникших при чрезмерном физическом напряжении и работе в неудобной позе;
  • афферентной импульсации при плеврите;
  • деформации позвоночного столба и грудной клетки;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов в результате деструктивно-дистрофического поражения хрящевой ткани суставных поверхностей (артроза);
  • остеохондрозе;
  • грудном спондилезе;
  • межпозвонковой грыже;
  • воздействии токсинов;
  • дефиците витамина В.

Основные симптомы


Главным клиническим признаком межреберной невралгии является торакалгия (или «прострел») – внезапные пронизывающие болевые ощущения (пароксизмы) в грудной клетке, которые опоясывают туловище больного. Болевой синдром усиливается при поворотах тела, кашле, чихании, глубоких вдохах, смехе и сопровождается:
  • покраснением кожных покровов;
  • повышенным потоотделением;
  • повышением температуры;
  • ограничением движений;
  • зудящими высыпаниями на коже (при герпетической инфекции).

Методы диагностики


Рентгенография
Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

  • электрокардиографии – для клинического разграничения межреберной невралгии со стенокардией;
  • ультрасонографии брюшных органов – для исключения острого панкреатита и желчнокаменной болезни;
  • рентгенографии органов грудного отдела;
  • гастроскопии;
  • компьютерной и магниторезонансной томографии позвоночника.
4. Лабораторных исследований:

Лечение


При межреберной невралгии лечебные мероприятия направлены на:
  • устранение этиологических причин ее развития;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление пораженных нервов.
Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, местные анестетики, миорелаксанты, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, седативные, противовирусные и глюкокортико-стероидные препараты. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и остеопатическим лечением.