Как распознать межреберную невралгию

Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, который ассоциирован с поражением спинномозговых нервов, проходящих в межреберных промежутках между мышечной тканью, различного этиологического происхождения.

Причины возникновения патологии

В большинстве случаев межреберные нервы поражаются при:

воспалительном процессе, который развивается вследствие переохлаждения организма либо инфекционного заболевания (чаще всего опоясывающего герпеса);
повреждениях грудной клетки;
травмах позвоночника;
мышечно-тонических синдромах, возникших при чрезмерном физическом напряжении и работе в неудобной позе;
афферентной импульсации при плеврите;
деформации позвоночного столба и грудной клетки;
дисфункции реберно-позвоночных суставов в результате деструктивно-дистрофического поражения хрящевой ткани суставных поверхностей (артроза);
остеохондрозе;
грудном спондилезе;
межпозвонковой грыже;
воздействии токсинов;
дефиците витамина В.

Основные симптомы

Главным клиническим признаком межреберной невралгии является торакалгия (или «прострел») – внезапные пронизывающие болевые ощущения (пароксизмы) в грудной клетке, которые опоясывают туловище больного. Болевой синдром усиливается при поворотах тела, кашле, чихании, глубоких вдохах, смехе и сопровождается:

покраснением кожных покровов;
повышенным потоотделением;
повышением температуры;
ограничением движений;
зудящими высыпаниями на коже (при герпетической инфекции).

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:

1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

электрокардиографии – для клинического разграничения межреберной невралгии со стенокардией;
ультрасонографии брюшных органов – для исключения острого панкреатита и желчнокаменной болезни;
рентгенографии органов грудного отдела;
гастроскопии;
компьютерной и магниторезонансной томографии позвоночника.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы – для выявления признаков воспалительного процесса (повышения показателей СОЭ и количества лейкоцитов);
общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования почек;
биохимического анализа крови – для определения активности пищеварительных ферментов;
серологического анализа крови – для выявления наличия специфических иммунных антител к антигенам инфекционных возбудителей.

Лечение

При межреберной невралгии лечебные мероприятия направлены на:

устранение этиологических причин ее развития;
купирование болевого синдрома;
восстановление пораженных нервов.

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, местные анестетики, миорелаксанты, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, седативные, противовирусные и глюкокортико-стероидные препараты. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и остеопатическим лечением.