Межреберная невралгия
Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Как распознать межреберную невралгию
Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, который ассоциирован с поражением спинномозговых нервов, проходящих в межреберных промежутках между мышечной тканью, различного этиологического происхождения.
Причины возникновения патологии
В большинстве случаев межреберные нервы поражаются при:
- воспалительном процессе, который развивается вследствие переохлаждения организма либо инфекционного заболевания (чаще всего опоясывающего герпеса);
- повреждениях грудной клетки;
- травмах позвоночника;
- мышечно-тонических синдромах, возникших при чрезмерном физическом напряжении и работе в неудобной позе;
- афферентной импульсации при плеврите;
- деформации позвоночного столба и грудной клетки;
- дисфункции реберно-позвоночных суставов в результате деструктивно-дистрофического поражения хрящевой ткани суставных поверхностей (артроза);
- остеохондрозе;
- грудном спондилезе;
- межпозвонковой грыже;
- воздействии токсинов;
- дефиците витамина В.
Основные симптомы
Главным клиническим признаком межреберной невралгии является торакалгия (или «прострел») – внезапные пронизывающие болевые ощущения (пароксизмы) в грудной клетке, которые опоясывают туловище больного. Болевой синдром усиливается при поворотах тела, кашле, чихании, глубоких вдохах, смехе и сопровождается:
- покраснением кожных покровов;
- повышенным потоотделением;
- повышением температуры;
- ограничением движений;
- зудящими высыпаниями на коже (при герпетической инфекции).
Методы диагностики
Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:
1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:
3. Инструментального обследования:
- электрокардиографии – для клинического разграничения межреберной невралгии со стенокардией;
- ультрасонографии брюшных органов – для исключения острого панкреатита и желчнокаменной болезни;
- рентгенографии органов грудного отдела;
- гастроскопии;
- компьютерной и магниторезонансной томографии позвоночника.
- гемограммы – для выявления признаков воспалительного процесса (повышения показателей СОЭ и количества лейкоцитов);
- общеклинического анализа мочи – для оценивания функционирования почек;
- биохимического анализа крови – для определения активности пищеварительных ферментов;
- серологического анализа крови – для выявления наличия специфических иммунных антител к антигенам инфекционных возбудителей.
Лечение
При межреберной невралгии лечебные мероприятия направлены на:
- устранение этиологических причин ее развития;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление пораженных нервов.