Как определить мезотимпанит

Мезотимпанит представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистых покровах среднего отдела слухового органа и характеризующийся отечностью и некротическими изменениями тонкой, непроницаемой для жидкости и воздуха мембраны, которая разделяет наружное и среднее ухо – барабанной перепонки.

Причины развития мезотимпанита

В большинстве случаев «виновниками» данной патологии являются стрепто- и стафилококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки.

Провоцирующими факторами мезотимпанита считаются:

частые инфекции носоглотки;
острый и хронический отит;
перфорация барабанной перепонки при медицинских манипуляциях или неправильном проведении гигиенических мероприятий;
травмы черепа;
лимфаденит;
длительное переохлаждение;
пренебрежение требованиями гигиены полости уха;
патологии костной системы;
снижение иммунной защиты.

Патогенез

Пусковой механизм развития мезотимпанита – острое воспаление структур среднего уха, при котором происходит выделение белково-пептидных факторов и эндогенных ферментов. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов провоцирует гнойное расплавление эпителиального слоя, покрывающего слуховой аппарат. Эти явления способствуют пролиферации барабанной перепонки и разрушению костных структур.

Симптомы мезотимпанита

Клинические признаки воспаления барабанной полости проявляются:

снижением остроты слуха;
повышением температуры тела;
болью и ощущением пульсации в больном ухе;
выделением гноя;
увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов;
нарушением сна;
раздражительностью;
интоксикационным синдромом.

Диагностика

Для диагностирования мезотимпанита используются итоговые данные:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра пациента.
Клинического анализа крови – для выявления увеличения скорости оседания эритроцитов и повышения численности лейкоцитов;
Бактериального посева выделяемого из уха экссудата – для идентификации возбудителя инфекционного процесса и определения его восприимчивости к антибактериальным препаратам.
Компьютерной и магнитно-резонансной томографии височных костей – для визуализации слизистых покровов среднего уха, детальной диагностики и клинического разграничения патологических изменений.
Отоскопии, позволяющей обнаружить в барабанной перепонке наличие перфоративного отверстия и выделение патологического экссудата.
Ото-микроскопии – для визуализации изменений слизистых покровов и косточек слухового аппарата.
Камертонального исследования (тестов Ринне и Вебера) – для выявления поражения звуковоспринимающих структур.
Тональной пороговой аудиометрии – для обнаружения нарушений восприятия звука.

Лечение

При мезотимпаните лечебные мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса и сохранение слуха. С этой целью применяются:

жаропонижающие, антибактериальные, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства;
поливитамины;
промывания ушного прохода антисептическими средствами;
физиотерапевтические процедуры – УФО, фоно- и электрофорез.

Отсутствие эффективности консервативного лечения требует оперативного вмешательства.