Мирингит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог

Как выявить мирингит

Мирингит - это острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в области барабанной перепонки, который вызван бактериальной или вирусной флорой. В редких случаях заболевание носит травматический характер.

Диагностика мирингита

МирингитПостановка диагноза может вызывать затруднения у врача из-за отсутствия специфических проявлений. Специалист уточняет жалобы пациента, условия их возникновения, а также динамику патологического процесса.

Выполняется внешний осмотр и отоскопия. Благодаря данному методу при остром катаральном процессе удаётся выявить отек и гиперемию барабанной перепонки с небольшим количеством серозного экссудата. Хронический процесс сопровождается утолщением стенки с мацерацией эпидермиса и образованием гнойных пузырьков.

Для геморрагического мирингита характерно появление булл с серозно-геморрагическим содержимым.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

  • Общеклинический анализ крови с повышением скорости оседания эритроцитов и сдвигом формулы влево и относительным лимфоцитозом при вирусной этиологии.
  • Бактериологическое и вирусологическое исследования для идентификации возбудителя.
  • Тональную пороговую аудиометрию. С ее помощью выявляется характер тугоухости и определяется дальнейшая тактика.

Причины развития мирингита

В большинстве случаев заболевание развивается как осложнение бактериальных или вирусных инфекций на фоне нерациональной антибиотикотерапии, переохлаждения, частого попадания воды в слуховой проход.

К пусковым факторам относят:

  • Воспаление в барабанной перепонке и наружном ухе.
  • Системные заболевания бактериальной или вирусной природы.
  • Травму, вызванную химическими, физическими и механическими воздействиями.

Патогенез

После проникновения инфекции в барабанную перепонку последовательно развивается местный воспалительный процесс. В результате выделяются цитокины - интерлейкины и интерферон, приводящие к расширению сосудов и отеку.

По мере прогрессирования процесса развивается системная воспалительная реакция.

Симптомы мирингита

Симптомы мирингитаК первым проявлениям поражения барабанной перепонки относят пульсирующий или распирающий болевой синдром в области уха. Он ярко выражен и приводит к выраженному ухудшению самочувствия, так как жевание становится невозможным и нарушается сон. Данные симптомы не устраняются под действием обезболивающих средств.

Если болевой синдром отсутствует, у пациента развивается дискомфорт и тяжесть. Она сочетается с шумом и заложенностью уха.

Нарастание интоксикации сопровождается повышением температуры тела, появлением слабости и недомогания. В зависимости от этиологии патологического процесса зависит характер отделяемого из слухового прохода.

Осложнения и прогноз

Наиболее распространёнными осложнениями являются когнитивная и сенсоневральная тугоухость, которая носит необратимый характер. Реже у пациентов развивается парез лицевого нерва.

Прогноз будет зависеть от характера возбудителя, начала терапии и сопутствующих патологий. При раннем лечении острого воспаления прогноз благоприятный. Хронический мерингит часто приводит к глухоте.