Моноцитарный эрлихиоз

Моноцитарным эрлихиозом называется острая зоонозная (передающаяся человеку от животного) инфекция, которую вызывают облигатные грамотрицательные бактерии Ehrlichia chaffeensis. Единичная эрлихия является внутриклеточным паразитом, их дефинитивными хозяевами (резервуаром инфекции) считаются собаки, олени, лошади, дикие грызуны. В человеческий организм бактерии попадают со слюной инфицированного клеща.

Путем фагоцитоза (поглощения клетки) возбудитель заболевания Ehrlichia chaffeensis проникает внутрь моноцита, где происходит его деление - образование элементарного тельца и превращения его в морулу (внутриклеточного скопления инициальных телец). После разрушения моноцита паразитарные микроорганизмы высвобождаются и продолжают инфицировать другие, не пораженные, клетки.

Заражению может быть подвержен любой человек, однако чаще всего инфекционный процесс поражает мужчин - жителей сельских районов, охотников, лиц, часто бывающих в лесу или тайге. Известны случаи групповых заболеваний.

Ehrlichia chaffeensis локализуются в мембранах вакуолей иммунных клеток и вызывают у человека острые гриппозные состояния.

Инкубационный период длится до трех недель. Первые клинические проявления могут наблюдаться уже на десятый день после укуса иксодового клеща, это:

• лихорадка;
• болевые ощущения в мышцах и голове;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• высыпания на кожных покровах.

При отсутствии рационального лечения моноцитарного эрлихиоза происходит резкое ухудшение состояния инфицированного человека, развивается:

• нарушение деятельности пищеварительного тракта - рвота, диарея, боли в животе;
• поражение висцеральных органов;
• сепсис.

В тяжелых случаях возможен смертельный исход.

Точная постановка диагноза моноцитарного эрлихиоза не может быть основана только на клинических симптомах. Диагностирование этого недуга невозможно без лабораторных исследований крови:

1. общеклинического анализа - происходит развитие анемии, снижение численности лейкоцитов и тромбоцитов;
2. биохимического анализа - при поражении внутренних органов повышается уровень содержания ферментов;
3. иммунологического исследования - выявления специфических антител IgG к возбудителю инфекции, которые иммунная система человека начинает продуцировать спустя 14 дней после вторжения Ehrlichia chaffeensis в организм.

При неубедительных результатах серологического анализа необходимо проведение ПЦР метода, позволяющего обнаружить в организме пациента ДНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза.

Лечебная терапия основана на следующих методах:

• специфических - Ehrlichia chaffeensis чувствительны к Доксициклину, Тетрациклину, Хлорамфениколу, Левомицетину;
• симптоматических, состоящих из комплексного процесса по выведению из организма токсических веществ и борьбе с осложнениями инфекции.

Профилактика моноцитарного эрлихиоза основана на проведении противоклещевых мероприятий перед посещением местности, эндемичной по иксодовым клещам - ношение специальной закрытой одежды, обработка акарицидами (препаратами, поражающих клещей).