Нефроз почки
Автор статьи: Софронов Эдуард Иванович
Уролог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Нефроз почки представляет собой патологический процесс токсико-инфекционного характера, происходящий в почечной паренхиме (ткани, наполняющей орган) и почечных канальцах (протоках, в которых очищается первичная моча и образовывается вторичная).
Классификация заболевания
В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы нефроза почки:
- Липоидный, ассоциированный с нарушением процессов метаболизма протеинов и липидов.
- Посттрансфузионный – следствие внутривенного введения большого количества лекарственных препаратов и биологических жидкостей.
- Амилоидный, обусловленный генетическими нарушениями белкового обмена либо инфекционными поражениями.
- Миоглобинурийный – результат алкоголизма и наркомании.
- Некротический, вызывающий преждевременную гибель клеток паренхимы.
Причины и провоцирующие факторы
Возникновение дистрофических изменений в почечных нефронах может быть вызвано:
- непроходимостью кишечника;
- тяжелыми травмами;
- ожогами;
- интоксикацией;
- врожденными аномалиями;
- опухолевидными образованиями;
- патологиями мочевыделительных органов;
- системными заболеваниями – ревматизмом, саркоидозом, амилоидозом;
- переливанием донорской крови и ее препаратов;
- хроническими инфекциями;
- ношением тесного белья;
- генетической предрасположенностью.
Симптомы и первые признаки
Клиническая симптоматика нефроза почек характеризуется:
- быстрой утомляемостью;
- общей слабостью;
- постоянной жаждой;
- появлением отечности на ногах и вокруг глаз;
- одутловатостью лица.
Методы диагностики
Чтобы дифференцировать нефроз почек от других патологических процессов, которые протекают в мочевыделительных органах, практикующие специалисты используют данные:
1. Семейного и личного анамнеза.
2. Физикального осмотра.
3. Ультразвукового исследования почек, позволяющего выявить увеличение их размеров.
4. Лабораторного обследования, включающего:
2. Физикального осмотра.
3. Ультразвукового исследования почек, позволяющего выявить увеличение их размеров.
4. Лабораторного обследования, включающего:
- клиническое исследование крови – для определения уровня гемоглобина и обнаружения специфических маркеров воспалительного процесса (лейкоцитоза и повышения параметров СОЭ);
- биохимический и клинический анализы мочи – для определения количества общего белка, удельного веса и микроскопии мочевого осадка, позволяющей оценить состав и численность его элементов;
- серологический скрининг – для выявления и определения титров антител, направленных на уничтожение чужеродных антигенов;
- биохимическое исследование крови – для определения концентрации общего белка и его фракций, холестерина, глюкозы, мочевины и креатинина.
Лечение
Пациентам с нефрозом почек назначают:
- специальную диету, богатую белками, ограничивающую количество соли и жидкости;
- кортикостероиды;
- диуретические вещества;
- иммунодепрессанты.