Как распознать нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь представляет собой клинический синдром, характеризующийся нарушением процессов накопления в человеческом организме биологической жидкости и ее выделения. Данное расстройство мочеиспускания не является самостоятельной патологией – оно всегда возникает у лиц, страдающих острыми либо хроническими заболеваниями.

Причины развития патологии

Изменение сложного многоуровневого произвольно-рефлекторного процесса мочевыделения может быть обусловлено:

повреждением участков головного или спинного мозга, возникающего при травме черепа или позвоночника, оперативном вмешательстве, сдавлении, инсульте;
опухолевидными образованиями;
воспалительно-дегенеративными патологиями – полинейропатией, энцефаломиелитом, полирадикуло-невритом, рассеянным склерозом и пр.;
врожденными дефектами формирования центральной нервной системы, позвоночного столба, мочевыводящих органов;
снижением объемов и растяжимости мочевого пузыря вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Данный синдром классифицируют по особенностям патогенеза и клиническим проявлениям, наиболее распространенными его типами считаются:

1. Гиперрефлекторный, сопровождающийся:

частым мочевыделением;
увеличением количества выделенной биологической жидкости;
артериальной гипертензией;
недержанием мочи при даже незначительном напряжении мышц брюшины;
спазмом мышечной оболочки мочевого пузыря;
гипергидрозом.

2. Гипорефлекторный, проявляющийся:

инкоденцией;
постоянным ощущением неполного мочевыделения;
хроническим застоем;
развитием цистита и восходящей инфекции;
формированием склеротических изменений и конкрементов;
острой задержкой мочи;
системной интоксикацией.

Методы диагностики заболевания

Дифференциальное диагностирование нейрогенного мочевого пузыря основано на:

1. Сборе анамнеза.

2. Инструментальном обследовании, включающем:

ультра-сонографию мочевыводящих органов;
цистоскопию;
экскреторную урографию;
микционную уретро-цистографию;
радиоизотопную рентгеноскопию;
восходящую пиелографию;
компьютерную томографию черепа и позвоночного столба.

3. Лабораторные исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
специфические пробы мочи по методикам Нечипоренко и Зимницкого;
биохимический анализ крови – для определения концентрации общего белка, альбумина, мочевины, креатинина;
анализ ликвора – для выявления увеличения количества белка, лейкоцитов и эритроцитов.

4. Уродинамические исследования:

урофлоуметрию;
цистометрию;
профилометрию;
сфинктерометрию.

Лечение и профилактика

При нейрогенном мочевом пузыре тактику лечебных мероприятий разрабатывают квалифицированные специалисты – урологи и невропатологи, пациенту назначают антибактериальные средства (при инфекционно-воспалительном процессе) и препараты, которые:

снимают спазм мышц стенок мочевого пузыря;
стимулируют функционирование мускулатуры;
улучшают кровообращение;
оказывают положительное воздействие на метаболизм нервной ткани.

Неэффективность консервативного лечения является показанием для оперативного вмешательства – катетеризации, миэктомии, эпицистостомии, транс-уретральной резекции.

Для предупреждения развития заболеваний мочевого пузыря и поддержания его нормальной функциональной активности следует воздерживаться от употребления фастфудов, алкоголя, копченостей, в рационе должны преобладать морепродукты, цельно-зерновой хлеб, свежие овощи, ягоды и фрукты, творог, яйца, кефир. Необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно лечить неврологические и урологические патологии.