Нейрогенный мочевой пузырь

Балановский Алексей Николаевич
Балановский Алексей Николаевич Уролог,
Врач ультразвуковой диагностики

Как распознать нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырьНейрогенный мочевой пузырь представляет собой клинический синдром, характеризующийся нарушением процессов накопления в человеческом организме биологической жидкости и ее выделения. Данное расстройство мочеиспускания не является самостоятельной патологией – оно всегда возникает у лиц, страдающих острыми либо хроническими заболеваниями.

Причины развития патологии

Изменение сложного многоуровневого произвольно-рефлекторного процесса мочевыделения может быть обусловлено:

  • повреждением участков головного или спинного мозга, возникающего при травме черепа или позвоночника, оперативном вмешательстве, сдавлении, инсульте;
  • опухолевидными образованиями;
  • воспалительно-дегенеративными патологиями – полинейропатией, энцефаломиелитом, полирадикуло-невритом, рассеянным склерозом и пр.;
  • врожденными дефектами формирования центральной нервной системы, позвоночного столба, мочевыводящих органов;
  • снижением объемов и растяжимости мочевого пузыря вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Данный синдром классифицируют по особенностям патогенеза и клиническим проявлениям, наиболее распространенными его типами считаются:

1. Гиперрефлекторный, сопровождающийся:

  • частым мочевыделением;
  • увеличением количества выделенной биологической жидкости;
  • артериальной гипертензией;
  • недержанием мочи при даже незначительном напряжении мышц брюшины;
  • спазмом мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • гипергидрозом.

2. Гипорефлекторный, проявляющийся:

  • инкоденцией;
  • постоянным ощущением неполного мочевыделения;
  • хроническим застоем;
  • развитием цистита и восходящей инфекции;
  • формированием склеротических изменений и конкрементов;
  • острой задержкой мочи;
  • системной интоксикацией.

Методы диагностики заболевания

Дифференциальное диагностирование нейрогенного мочевого пузыря основано на:

1. Сборе анамнеза.

2. Инструментальном обследовании, включающем:

  • ультра-сонографию мочевыводящих органов;
  • цистоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • микционную уретро-цистографию;
  • радиоизотопную рентгеноскопию;
  • восходящую пиелографию;
  • компьютерную томографию черепа и позвоночного столба.

Лабораторные анализы3. Лабораторные исследования:

4. Уродинамические исследования:

  • урофлоуметрию;
  • цистометрию;
  • профилометрию;
  • сфинктерометрию.

Лечение и профилактика

При нейрогенном мочевом пузыре тактику лечебных мероприятий разрабатывают квалифицированные специалисты – урологи и невропатологи, пациенту назначают антибактериальные средства (при инфекционно-воспалительном процессе) и препараты, которые:

  • снимают спазм мышц стенок мочевого пузыря;
  • стимулируют функционирование мускулатуры;
  • улучшают кровообращение;
  • оказывают положительное воздействие на метаболизм нервной ткани.

Неэффективность консервативного лечения является показанием для оперативного вмешательства – катетеризации, миэктомии, эпицистостомии, транс-уретральной резекции.

Для предупреждения развития заболеваний мочевого пузыря и поддержания его нормальной функциональной активности следует воздерживаться от употребления фастфудов, алкоголя, копченостей, в рационе должны преобладать морепродукты, цельно-зерновой хлеб, свежие овощи, ягоды и фрукты, творог, яйца, кефир. Необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно лечить неврологические и урологические патологии.