Непроходимость маточных труб

Федотова Людмила Васильевна
Федотова Людмила Васильевна Акушер-гинеколог, Врач высшей категории,
Врач ультразвуковой диагностики

Особенности непроходимости маточных труб


Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб - это патология, которая довольно часто становится причиной бесплодия. Она может быть следствием других заболеваний репродуктивной системы.

Виды патологии


По такому критерию, как степень закупорки просвета, непроходимость маточных труб подразделяется на:
  • одностороннюю. При этом во второй маточной трубе никаких анатомических нарушений не имеется. При односторонней непроходимости маточных труб могут наблюдаться нерегулярные менструации;
  • двустороннюю. Основными причинами возникновения подобной патологии являются: воспалительный процесс, нарушение гормонального фона.

Причины непроходимости маточных труб


Существуют перечисленные ниже причины непроходимости маточных труб:
  • наличие воспалительного процесса в области придатков;
  • внематочная беременность;
  • наличие у пациентки эндометриоза;
  • ранее проведённое оперативное вмешательство на репродуктивных органах;
  • наличие опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера в районе маточных труб.

Симптомы и первые признаки


Первые признаки патологии зависят от причин непроходимости маточных труб. Если она развивается из-за воспаления органов малого таза, наблюдаются такие неблагоприятные симптомы:
  • появление дискомфорта во время интимной близости;
  • возникновение болей тянущего характера.
Важно! Если причиной непроходимости маточных труб выступает эндометриоз, женщина может предъявлять жалобы на чрезмерно обильные и болезненные менструации.

Методы диагностики


Лапароскопия
Одним из диагностических методов, предназначенных для выявления непроходимости маточных труб, выступает лапароскопия. Преимуществом этой процедуры является возможность одновременного совершения различных лечебных действий:
  • рассечение спаек;
  • удаление кист.
Лапароскопия позволяет обнаружить эндометриоз, заболевания яичников, кисты и спайки. В отдельных ситуациях прибегают к проведению УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать такие неблагоприятные изменения:
  • утолщение стенок маточных труб;
  • наличие очагов эндометриоза;
  • возникновение кистозных изменений в области яичников;
  • наличие паратубарных кист.
Основными преимуществами метода являются доступность и безболезненность. Для получения более достоверной информации о состоянии тазовых органов УЗИ проводят в сочетании с сонографией.

Дополнительно врач назначает анализ крови и мочи, мазок на флору, определение гормонов, серодиагностику (ИФА на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии).

Лечение


Приём соответствующих медикаментов помогает устранить воспалительный процесс. При наличии дегенеративных изменений в области слизистой оболочки органа применение лекарств не позволяет добиться значимого эффекта.
При непроходимости используются и разнообразные хирургические методы:
  • лапароскопия. При выполнении хирургической операции специальное оборудование вводится трансвагинально, трансректально или через переднюю стенку живота;
  • проведение лапаротомии, предполагающей рассечение передней брюшной стенки;
  • реконструктивная хирургия. При выборе указанной методики для искусственного расширения просвета трубы применяют синтетические материалы. В отдельных случаях к реконструктивной хирургии прибегают как к последней надежде на восстановление репродуктивной функции.